恶黑专委会副主任委员秦叔逵教授谈制定恶性黑色素瘤的规范的意义和专家委员会的组成

2008-04-11 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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丁香园通讯员:请问秦教授,为什么要制定我国的黑色素瘤治疗规范呢。

秦叔逵教授:2007年2007年5月11日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)组织的国内第一次恶性黑色素瘤专家会议在杭州召开。在此次会议上,成立了中国临床肿瘤学会恶性黑色素瘤专家委员会。会议就恶性黑色素瘤的诊断、治疗及目前存在的问题等相关议题进行了深入的研讨与交流。

恶性黑色素瘤发病率近年不断上升,死亡风险仅次于成人白血病。欧美国家的恶性黑色素瘤发病率约为4/10万,我国恶性黑色素瘤的发病率较低,约为1/10万,但由于我国人口基数大,恶性黑色素瘤的绝对发病人数也很多。尽管恶性黑色素瘤危害严重,可很多人却没有对此有足够认识,导致绝大多数患者没有得到早期发现,有效治疗,该病发病率相对较低,没得到足够重视,其二是该病治疗难度大,治疗不规范,成功率低。

我们对恶性黑色素瘤的治疗方面与西方国家还存在着较大差距,国内的黑色素瘤患者很难接受到符合国际规范的治疗。

所以目前迫切需要推出我国的黑色素瘤的诊治规范,应该规范地诊断、外科治疗、辅助治疗以及综合治疗等。这样才能更接近国际规范化治疗。

丁香园通讯员:秦教授,我注意到在专家委员会中不仅仅是肿瘤内科的教授,还有颌面外科、肿瘤外科、病理科和超声科等教授,为什么呢?

秦教授:我国的医生和患者对黑色素瘤的认识非常不足,所以很多患者来就诊时已经发生转移,死亡率非常高。我们恶性黑色素瘤专家委员会不仅仅要强调治疗,还要强调早期的发现,早期的治疗,这样才能提高患者的生成率。我国的黑色素瘤90%发生于皮肤,还可发生于它于眼睛、口腔、直肠等。和其他的皮肤肿瘤不一样,一旦进入垂直生长期,预后差,死亡率很高。所以肿瘤的厚度和皮肤的分层非常重要,决定了手术切除范围,NCCN指南中强调了黑色素瘤的整体活检病理分期的重要性。目前很多医生术前盲目穿刺导致远处转移,对其深度估计不足而切除不干净,需要第二次手术。我们的超声教授通过研究提出超声测量肿瘤的厚度、定位肿瘤在皮肤的分层以及寻找前哨淋巴结来评估黑色素瘤术前的分期,有利于外科医生制定手术方案,也避免手术切除范围过大或过小。所以黑色素瘤的治疗不仅仅靠内科肿瘤医生,还要靠各个科室的共同努力。

编辑: dongchangcheng

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