作为一个医生,我不愿去看《我不是药神》

2018-07-10 08:34 来源:赵玉洲 作者:赵玉洲
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我为什么不去电影院看

我为什么不去电影院看,因为王局说了,这个电影是要看盗版的才能对的起导演。

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当然这只是个玩笑,虽然我不去,但是我还是建议大家有时间的话去影院看一看这部电影。我相信这一定是个好电影!

我为什么不去电影院看?是因为做了这么多年的格列卫慈善援助项目医生,直面了许许多多的间质瘤病人和他们所在家庭的悲欢离合,这里面有素昧平生、一面之缘的病人,有经过多年的诊疗接触成为朋友般关系的患者,也有我的亲戚同事的家人。

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我的一个病人在二十几岁的时候确诊为腹腔间质瘤,我曾为他做过手术切除,肿瘤切的很完整,术后恢复的也很顺利。手术的时候他刚订婚,未婚妻陪着她做了手术。由于肿瘤大,恶性程度高。术后我建议他用格列卫治疗,考虑到经济愿意,他并没有接受我的建议。

半年以后复查时,他结了婚,未婚妻成了妻子。一年后来复查时,妻子刚有了身孕。很不幸他复发了,为了治病,他卖了房子,妻子也放弃了腹中孩子并与他分手。

由于是复发,他治愈的机会很渺茫,更多的可能是延长生命,在我这里接受了两年的治疗,花费十余万元,第三年我再没有见到他……,现在已经过去了快十年了,我虽然还保留有他的手机号,虽然我还很关心他的境况,但我一直没有勇气去拨打。他就是小黄毛的原形之一。

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这样的事情在我的门诊每个月都有发生,我无数次面对这种渴望、失望、绝望、无奈……的眼神,他们不是穷,他们是真穷,有儿女为父母治不起病,有父母为儿女治不起病,也有兄弟姐妹之间的无奈,更有夫妻之间的无奈……

我不是不愿到电影院去观看一部「划时代的电影」,我是无数次直面真实事件的当事医生。

经历过唐山大地震现场的人,还有必要去电影院看摄影棚里拍出来的「唐山大地震」吗?

当然我看过不下十个版本的关于《我不是药神》的影评,这里面不乏像王开东先生这样见解独到,鞭辟入里的分析。

这里我想说的是胃肠间质瘤这个病事实上并不像大家在电影里所见的这么简单,即使格列卫这种神药,使用起来也离不开医生的全程把关。

这种药常见的副作用包括白细胞低等血液毒性,严重时会危及生命。就拿最普通的皮疹来说,我举一个使用格列卫后皮疹病人的例子:看上去挺严重的吧。这其实还是比较轻的情况,还不是最厉害的,皮疹严重的病人几乎看不到正常的皮肤。

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很多病人的治疗是充满戏剧性的,例如我治疗的一个 89 岁的高龄患者,他因为吞咽困难最初被诊断为食道癌,后来冒险做了胃镜,明确是食道的间质瘤。

当时病人已经不能吃饭了水也只能喝一点点,我们只能把药融进水里,一点一点让病人慢慢喝进去,一周以后病人就能吃饭了,过了两个月复查基本上已经看不到肿瘤了。现在随访了五年多,病人一直生活的很好。

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还有一个外省的病人被诊断为十二指肠的间质瘤,因为肿瘤太大,多家医院认为已经不能手术切除了,建议他服用格列卫治疗。

但是因为肿瘤在消退的过程中发生了出血,每周要输两次血,一次差不多要输一千毫升的血才能勉强维持。后来我们冒险给他切除了肿瘤,出血得以停止,术后继续用格列卫治疗,现在病人已经生存 7 年多了,肿瘤也没有复发。

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另外一个省内的病人,因为是直肠的间质瘤距离肛门很近,按照常规的治疗方法是需要切除肛门的。但我们建议他进行了格列卫新辅助治疗,肿瘤从 5 个公分的大小,缩小到 1 公分多一点,才对他进行了肿瘤的局部切除,病人的肛门得以保留,术后的生活质量和手术前几乎是一样的。

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我经治的胃肠间质瘤患者有几百例,大多数取得了良好的治疗效果。但部分病人由于种种原因病情仍有进展恶化,需要进行二线或三线治疗。现在格列卫进入了医保,再加上国家的慈善援助项目,一年的治疗费用自费部分已经降低至一万元左右。

而且随着国产仿制药品的上市,经过医保报销后国产药的价格更是低至每年自费三四千元。但胃肠间质瘤的二线及三线治疗药物尚未进入医保,甚至三线药物尚未有慈善援助项目,每个月的治疗费用仍需两三万元。

一方面作为慈善项目医生,我深深的感激那些为促成格列卫进入慈善援助及进入医保而辛勤付出的每一位「药神」,另一方面也深深的有感于自己身上的责任和义务,努力为每一位患者竭尽所能提供最佳服务。

最后用我前几年讲《孙子兵法与外科手术》时的一张幻灯片作为结尾,与大家共勉!

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作者简介:

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赵玉洲

郑州大学附属肿瘤医院   河南省肿瘤医院

普外科副主任   普外科三病区主任

主任医师  外科学博士

中华全科医师学会全国贲门癌专业委员会常务委员

中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会腹盆部复杂肿瘤学组委员

河南省预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会第一届委员会常务委员

河南省抗癌协会肿瘤营养青年委员会主任委员

河南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会副主任委员

河南省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员

河南省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员

河南省医师协会胃肠外科专业委员会委员

河南省省直干部保健健康教育专家

中华慈善总会胃肠道间质瘤格列卫慈善援助项目医生

中国癌症基金会胃肠道间质瘤/肾癌索坦慈善援助项目医生

擅长标准胃肠癌根治术(开放、微创)、腹盆腔肿瘤联合脏器切除术、胃肠道间质瘤综合治疗、肠瘘肠梗阻治疗、高龄高危腹盆部肿瘤患者手术治疗及快速康复治疗等。

以第一作者发表 SCI 及中华级论文三十余篇;主编专著一部;以第一负责人承担科研项目 3 项;获新型实用专利 3 项;获河南省科学技术成果奖 2 项、河南省医学科技进步奖 2 项、河南省科技进步奖 1 项;主持 3 项新技术新业务。

编辑: 张宇萱

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