绝大多数绝经后的存在淋巴结受累的HR阳性的早期乳腺癌患者都会选择接受辅助化疗。Michael Gnant等所提出的假设是，在淋巴结阳性的患者亚组中（其在接受内分泌治疗后出现复发的长期风险较低），与仅采用临床治疗评分（CTS）来进行临床病理学评估相比，采用ROR评分和IS能更好的确定她们在接受内分泌治疗后的残余风险的分子学特征。Michael Gnant在ASCO2013上发表了其研究结果。
本研究中的2485名受试者来自于ABCSG-8研究（1478名受试者）和transATAC研究（1007名受试者），她们都为绝经后的HR阳性的乳腺癌患者，本研究中纳入了对她们的长期随访所得到的结果以及组织样本。研究者采用NanoString公司的nCounter分析系统从石蜡块上提取RNA以进行PAM50测试。研究者在研究开始前已经确定了分析计划，并采用似然比检验评估ROR、IS和根据ROR结果所确定的不同风险组（ROR-RG）对提供CTS以外的与预后相关信息的能力。
研究者根据患者淋巴结的受累数将其分为N1组（1个阳性淋巴结）、N2组（2个阳性淋巴结）和N2-3组（2个或3个阳性淋巴结）。在患者入组时，不同亚组的风险在两个研究中相似。在所有的亚组中，ROR评分、IS和ROR-RG能显著增加CTS提供的信息以外的预后相关信息（10年远期复发风险）。在仅有1个淋巴结阳性的受试者组中，在PAM-5-低危组中（40%的受试者），10年远期复发的绝对风险为6.6%（95%可信区间为3.3%-12.8%），而在Luminal A亚组中（69%的受试者），10年远期复发的绝对风险为8.4%（95%可信区间为5.3%-13.3%）。
来自于上述两个研究的联合分析证实，在有一个淋巴结受累的早期乳腺癌患者中其远期复发风险有限，在有2个淋巴结受累的受试者中也提示相同的结果。PAM50评分、IS和ROR-RG都能可靠的提供额外的预后相关信息（CTS所不能反应的与预后相关的信息），这些预后信息有助于决定淋巴结受累的HR阳性的早期乳腺癌患者的辅助化疗方案。
