患者结局比较结果
在三阴性乳腺癌(TNBC)早期患者的最佳局部治疗方面，相关文献存在争议。对此，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Alice Y. Ho博士等人通过一项针对阴性淋巴结TNBC患者进行的大型队列研究，对局部治疗类型的结局进行了考察。该研究结果发表于2013年5月19日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
研究人员最终共甄别出1,242例TNBC连续患者，他们曾于1999年至2008年期间在同一中心接受过治疗。研究患者群体则包括646例病理分期为T1-2N0期的TNBC患者，他们分别接受了保乳治疗(BCT) (N = 448)，或乳房全切(TM)治疗(术后未进行放疗，N = 198)。研究人员利用Gray检验法及Fine与Gray多变量竞争风险回归法等竞争风险分析手段，对患者局部复发率(LRR)、远端转移率(DM)以及总复发率进行了考察。此外，还通过常规Kaplan-Meier方法及Cox比例风险分析，对患者总生存率进行了评价。
该研究中位随访时间为78.3个月(范围1-156个月)。81%的患者接受了辅助化疗。研究人员发现，与接受BCT治疗的患者相比，接受TM治疗的患者年龄较小，出现淋巴血管侵犯的可能性更高，且瘤体较大(所有P ≤ 0.05)。接受BCT及TM治疗患者的5年LRR累积发生率分别为4.2%及5.4 %。根据单变量分析结果，或根据对其他变量校正后的多变量模型，两组患者在LRR、DM、总复发率、无病生存率及总生存率方面均无显著性差异。未进行化疗及较高的肿瘤分期结果为总生存时间减少的独立性预测因素(二者P < 0.001)。
该研究认为，大组群T1-2N0 TNBC女性患者经综合治疗后，可取得较低的5年LRR风险结局(4.7%)。此外，在局部及远端控制方面，BCT与TM效果相当。
