手术直播室:肾盂输尿管癌根治术也能用腹腔镜?

2017-10-14 10:05 来源:丁香园 作者:
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肾盂输尿癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。根治性手术是其主要的治疗方法,但传统开放性手术创伤较大,风险难度较高。腹腔镜手术疗效与开放手术类似,优点是损伤小、术野及解剖结构清晰, 术中和术后并发症较少。那么,如何利用腹腔镜进行肾盂输尿管癌根治术手术操作?

为此,丁香播咖协同复旦大学附属中山医院陈伟教授,针对广大临床医生需求,精心设计了国内创新腹腔镜技术案例剖析系列课程。

第二讲《经腹一体位四孔法腹腔镜肾盂输尿管癌根治术》,通过病例分析+视频讲解的形式,为我们分享了一例血管极为复杂和一例萎缩肾肾蒂纤维化的高难度肾盂及输尿管癌的根治办法。下面让我们走进手术直播室!共同学习本期精彩课程。

直播室链接:http://e.dxy.cn/broadcast/live/id/3101/rewrite

专家简介:

陈伟,医学博士,复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师。中国抗癌协会泌尿外科专委会青年委员,中国中西医结合学会泌尿外科专委会青年委员,上海市中西医结合学会理事,上海市医学会男科专委会委员兼学组副组长,亚洲男科学会前列腺健康与咨询专家委员会委员。

先后于美国约翰. 霍普金斯医院和美国 MD 安德森肿瘤中心访问进修。以第一发明人获国家发明专利 2 项, 实用新型专利 2 项,转化成功 2 项,改良手术 3 种。

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第一讲直播回顾

直播课程:

《经腹巨大肾上腺肿瘤的微创切除》

课程概要:

肾上腺部位隐秘, 周围重要脏器血管多,肾上腺肿瘤作为泌尿外科常见肿瘤 7 cm 以上的肿瘤在外科即认为是巨大肾上腺肿瘤, 并且随着瘤体的增大, 难度和风险更大。腹腔镜治疗是一种安全、可行的临床实用技术,对治疗肾上腺巨大肿瘤安全有效。

专家答疑:

Q1: 常见肾上腺肿瘤有哪些?

肾上腺肿瘤有很多种类,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。常见的良性肾上腺肿瘤包括无功能腺瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和髓质脂肪瘤等;常见的恶性肾上腺肿瘤有肾上腺皮质癌及恶性嗜铬细胞瘤等。按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤,功能性的肾上腺肿瘤可引起患者的向心性肥胖或出现高血压、低血钾等症状。

Q2: 腹腔镜肾上腺手术的入路有哪些?

腹腔镜肾上腺手术的入路主要有腹膜后入路和经腹腔入路 2 种。腹膜后入路对肾动脉的显露比较方便,但肾上腺静脉常与肾静脉纠缠,所以在腹腔镜肾上腺手术中,经腹腔入路更有优势。

Q3: 腹腔镜巨大肾上腺肿瘤手术的技术要点是什么?

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编辑: 刘跃

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