2017 年 7 月四大顶级期刊肿瘤进展一览

2017-08-15 20:15 来源:丁香园 作者:Daenerys
字体大小
- | +

7 月过去了,让我们来看看上个月,肿瘤各个领域有哪些进展吧(点击紫色标题可查看原文)。

The Lancet 在线

GOG240 Ⅲ期试验:贝伐单抗用于进展期宫颈癌的最终总生存期和不良事件分析。入组 452 例患者,随机分为两组,分别为化疗联合贝伐单抗组、化疗组,随访至 348 例患者死亡。化疗联合贝伐单抗的 OS 为 16.8 个月,化疗的 OS 为 13.3 个月;在未接受放疗的患者中,OS 分别为 24.5 个月和 16.8 个月;耐受良好。

The Lancet Oncology 在线

NCCTG N107C/CEC3 Ⅲ期试验:脑转移灶切除后,行立体定向放射外科治疗与全脑放疗的疗效比较,入组患者 194 名,随机分配到立体定向放射外科治疗组(98 名)或全脑放疗组(96 名),中位随访时间 11.1 个月。立体定向放射外科治疗组患者的无认知功能减退生存期(中位值 3.7 个月)长于全脑放疗组(中位值 3.0 个月),立体定向放射外科治疗组中位总生存期 12.2 个月、全脑放疗组 11.6 个月。两个治疗组间总生存期无差异,但全脑放疗比立体定向放射外科治疗认知功能下降更易发生。脑转移灶切除后,应当考虑立体定向放射外科治疗为标准治疗之一。

KEYNOTE-029 1b 期试验:标准剂量帕母单抗联合低剂量易普利单抗用于进展期黑色素瘤,招募 153 例既往未接受过免疫治疗的进展期黑色素瘤患者,接受标准剂量帕母单抗(2 mg/kg)结合 4 剂剂量调低的易普利姆玛(1 mg/kg),然后每 3 周接受 1 次标准剂量的帕母单抗,61% 的患者获得客观缓解,1 年 PFS 估计为 69%,1 年 OS 估计为 89%。

TEAM Ⅲ期试验:他莫昔芬序贯依西美坦,用于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗,十年随访结果:共 6120 例患者,随机分为 2 组,他莫昔芬序贯依西美坦组与单用依西美坦组的十年无病生存期均为 67%。

CheckMate 142 Ⅱ 期试验:纳武单抗用于错配修复基因缺失/微卫星不稳定性结肠癌,招募 74 例患者,中位随访 12 个月,31.1% 患者获得客观缓解,69% 患者获得 12 周以上的疾病控制。

SOLO2/ENGOT-Ov21Ⅲ期试验:评估奥拉帕尼片剂对铂敏感、BRCA1/2 突变复发性卵巢癌患者的疗效,招募 295 例患者,196 例患者接受奥拉帕尼治疗,99 例患者接受安慰剂治疗,奥拉帕尼组的生存率 (19.1 个月) 显著大于安慰剂组 (5.5 个月),且奥拉帕尼组对患者的生活质量无不利影响。

C-TASK FORCE 1/2 期试验:「TAS-102+贝伐单抗」可能成为难治性转移性结直肠癌患者的潜在治疗选择。招募 25 名转移性结直肠癌患者,21 例患者接受 TAS-102(35 mg/m2,每日口服 2 次,1~5 天和 8~12 天,28 天周期)加上贝伐单抗(5 mg/kg,由静脉注射给药,每 2 周注射 30 分钟)治疗,其中 9 例未进行集中评估事件进展,获得的 16 周无进展生存率为 42.9%。

NEJM 在线

帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合辅助化疗用于早期 HER2 阳性乳腺癌:招募淋巴转移阳性或淋巴转移阴性的高危 HER2 阳性的可手术的乳腺癌患者,在标准辅助化疗联合曲妥珠单抗的基础上,接受帕妥珠单抗(n = 2400)或安慰剂(n = 2405)治疗,研究的临床终点为 3 年的无侵袭性疾病生存率。

帕妥珠单抗组 3 年的无侵袭性疾病生存率为 94.1%,安慰剂为 93.2%。对于淋巴转移阳性患者,帕妥珠单抗组 3 年的无侵袭性疾病生存率为 92.0%,安慰剂为 90.2%;淋巴转移阴性患者,帕妥珠单抗组 3 年的无侵袭性疾病生存率为 97.5%,安慰剂为 98.4% 。结果表明,帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合辅助化疗可有效提高 HER2 阳性的可手术乳腺癌患者的无侵袭性疾病生存率。

早期前列腺癌的治疗手段选择:招募 731 名局限性前列腺癌患者对其进行根治性前列腺切除术或观察对照,在 19.5 年的随访过程中,对于中等疾病风险人群,手术可降低患者全因死亡率,但对于低风险以及高风险人群则不受益,局限性前列腺癌手术不会显著改善患者的生存期,手术患者不良事件略多,但疾病进展率较低。

阿比特龙联合泼尼松治疗能显著提高初诊转移性去势敏感性前列腺癌患者总生存时间、无影像学进展生存时间:入组 1199 名初诊转移性去势敏感性前列腺癌患者,按 1:1 比例随机分配至阿比特龙组和安慰剂组,阿比特龙组中位总生存时间(死亡患者数未达到该组患者总人数的一半)显著高于安慰剂组(34.7 月),死亡风险比 0.62。阿比特龙组中位无影像学进展生存时间(33.0 月)也显著高于安慰剂组(14.8 月),疾病进展或死亡风险比 0.47。

JAMA Oncol 在线

西妥昔单抗联合同步放化疗治疗食管癌患者并不能提高 OS:招募 344 名食管癌患者,患者每周注射顺铂(50 mg/m2),紫杉醇(25 mg/m2),每日接受放疗,总剂量 50.4 Gy(1.8 Gy 每次),患者随机每周注射西妥昔单抗(第一天 400 mg/m2,之后每周 250 mg/m2)或安慰剂,试验组的临床完全应答患者 81 例(56%),对照组 92 例(58%),无显著差异。

临床免疫特征评估用于判断非小细胞肺癌患者预后的发展。

三阴性乳腺癌基因突变状态与病理完全缓解及无病生存的关系:纳入 291 例患者,分析 DNA 样本中 BRAC1、BRAC2 以及其他 16 种肿瘤易感基因,比较卡铂组与无卡铂组的病理完全缓解率。在无卡铂组,存在 BRAC1 和 BRAC2 突变的患者病理完全缓解率为 66.7%,无突变的患者病理完全缓解率为 36.4%。BRAC1 和 BRAC2 突变患者卡铂组的病理完全缓解率为 55%,无卡铂组为 36.4%。

维生素 B6 并不能预防或延迟 2 级及以上卡培他滨引起手足综合征的发生,血清和红细胞叶酸水平是手足综合征的独立预测因素。

同步化疗和质子束放射治疗用于不可切除的Ⅲ期 NSCLC 具有很好的效果:纳入 64 例患者,所有患者行同步化疗(卡铂-紫杉醇)和质子束放射治疗(74 Gy 相对生物效应),中位 OS 为 26.5 个月,5 年 PFS 为 22%,5 年远处转移和局部复发率分别为 54% 和 28%。

肿瘤浸润淋巴细胞在 HER2+ 乳腺癌的化疗中可能具有预测疗效的作用。

编辑: 汪宇慧

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论