研究流程
在乳腺癌患者接受治疗之后,经常会出现与认知障碍相关的主诉。但是这些认知相关的主诉与神经心理学(NP)测试表现之间存在着何种联系,目前还没有一个确切的答案。为了试图寻找上述问题的答案,来自美国加利福尼亚大学的Patricia A. Ganz等进行了相关研究并将其研究结果发表在JNCI 4月最新的在线期刊上。
本研究为前瞻性、纵向、队列研究,研究中所纳入的受试者为早期、经过治疗的乳腺癌患者,并且研究开始于她们进行内分泌治疗之前。在本研究中的评估包括NP测试和自我报道的问卷,用以评估受试者所存在的症状,包括其存在的认知相关的症状。研究者采用多变量回归模型来评估认知主诉、情绪、治疗方案和NP测试表现之间所存在的联系。
本研究共纳入了189名乳腺癌患者,年龄介于21至65岁之间,上述受试者完成了各项评估,其中23.3%的受试者主诉存在记忆障碍,而19.0%报告存在高级执行功能受损(与健康对照人群相比平均增加了1个标准差)。研究者采用回归模型证实,在控制了年龄和IQ等因素后,联合放化疗会导致记忆受损的加重、言语记忆表现更差以及更多的抑郁症状,上述联系皆具有显著统计学意义。而对于高级执行功能受损的患者而言,在采用多变量模型控制了年龄、IQ和其他因素之后,研究者证实NP视觉记忆表程度和抑郁症状的存在呈正相关,这种相关具有显著统计学意义。
在接受后辅助治疗的乳腺癌患者中,每5人中就有1人存在记忆和/或执行功能障碍,并且上述功能障碍与NP测试表现和抑郁症状相关,并且联合进行放化疗会增加患者记忆障碍的发生。这些结果和其他研究结果提示,虽然认知障碍的发生受到多种病因和生物学因素的影响, 但是NP测试结果能部分反应患者的主观认知障碍,我们还需要进一步的研究来证实本研究的结果。