吴鸣教授:保留神经的根治性子宫切除术有章可循
第二台手术是由吴鸣教授主刀的宫颈癌保留神经的根治性子宫切除术。与第一台手术相比,这台手术节奏明显加快,反映了术者娴熟精湛的手术技巧。
吴教授在手术过程中,为观摩医生同步解说手术操作。他认为在该手术中保留神经应该是全方位的,所谓全方位不是指针对某一根神经,而是从腹主动脉旁的切除开始一直到膀胱宫颈韧带的处理,从交感神经到副交感神经,都应该保留。
手术尾声,吴教授提醒我们,保留神经的根治性子宫切除术是有章可循的,只要掌握相关解剖位置,通过摸索和总结即可开展。保留神经是当今世界公认的子宫切除术 原则,手术并没有因为保留神经而缩小手术范围。最后吴鸣教授还就术后预防渗血和再出血使用再生氧化纤维素等止血材料作了使用经验分享。
天津分会场主持人,天津市中心妇产科医院曲芃芃教授向各位专家提问:“宫颈癌手术中淋巴囊肿是其常见(主要)并发症之一,为了预防和减少其发生率,我们除了仔细的结扎,是否有其他的预防措施?”沈铿教授针对这一问题做出了回答,他教授认为除了仔细的结扎,还有部分研究主张使用生物蛋白胶来预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的形成,目前尚缺乏足够的循证医学证据。沈教授表示在中华妇科肿瘤学会的组织下,未来有可能会针对生物蛋白胶对淋巴囊肿的预防作用进行一个多中 心前瞻性对比研究,希望通过这样的研究找到确实有效与预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的方法。
本次手术研讨会采用手术直播、双向多地的讨论形式,受到术者和观摩医生的一致好评,也为各地学者进行学术交流提供了一种更直接便捷的方式。