郎景和院士:妇科肿瘤治疗需要“四化”

2013-04-25 20:12 来源:丁香园 作者:
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4月12日,北京协和医院北配楼3楼会议室,【播览群术】第一届妇科肿瘤手术研讨会暨高峰论坛正式开幕。与以往的会议形式不同,本次会议以手术直播和同步讨论形式为主,同时观看会议直播的还有来自上海、广州、成都、南京、杭州、武汉等14个城市的分会场,每个会场都有百余名医生参与观摩。

郎景和院士:妇科肿瘤治疗需要“四化”

会议在早上8:00准时开始,首先由郎景和院士致开幕词。郎院士在开幕致辞中强调了妇科肿瘤治疗需要四化:规范化(适用于同一类疾病的大多数)、个体化(对于不同的个体区别对待)和微创化(微创是一种原则,不在于手术切口的大小,应该在一切操作中做到最小破坏,最大效果。腔镜和阴式一样可以造成巨创,开腹一样可以做的微创)。还要体现人文化,考虑到患者的其它非疾病方面的需求。

同时郎教授强调在手术中“临床决策第一重要,包括诊断、治疗方式选择、术式等,占75%”。郎院士在提到“技术也很重要”时很幽默地引用了《地道战》中的台词:“各村都有各村的高招”。


郎景和院士致开幕词

肿瘤细胞减灭术就是尽一切努力切净一切肉眼可见的病变


通过大屏幕可以看到郎景和院士与沈铿教授在做术前准备

简短的5分钟致辞后,郎院士前往手术室与沈铿教授一起准备本次会议的第一场手术——卵巢癌肿瘤细胞减灭术。北京主会场由潘凌亚教授主持本场手术的解说,潘教授提到:卵巢肿瘤细胞减灭术,指的是尽一切努力,切除一切肉眼可见的病灶,包括转移灶,减少肿瘤负荷。。

整台手术历时近4个小时,15个会场的医生可以通过镜头观看手术全过程。郎院士和沈教授在手术过程中,穿插讲解了很多手术理念,如“足够大的切口是完成理想的肿瘤细胞减灭术所必须的”、“肿瘤细胞减灭术就是尽一切努力切净一切肉眼可见的病变”、“肿瘤细胞手术切净是决定预后的重要因素”等。

整个手术操作干净利落,节奏平稳。在清扫淋巴结时,右侧髂总静脉意外损伤,出现一个小破口,血液瞬间积聚,现场气氛一度非常紧张。但两位大师临危不惧,从容不迫。先压迫出血处,吸净积血,找到确切破口位置。然后钳夹破口,5-0血管缝合线缝合止血。修补成功后主会场及各分会场爆发出一阵阵掌声。

“因此说肿瘤细胞减灭术是一个良心的手术,是否切除干净只有术者自己清楚,为尽可能的切除瘤灶,医生常常甘冒奇险,不放弃希望。”潘凌亚教授在观看这段操作后感慨道。

在丁香园通讯员问及卵巢癌术后腹腔化疗的问题时,现场主持潘凌亚教授这样回答:“腹腔化疗是通过物理学原理,化疗药物直接向肿瘤细胞被动弥散,效果较静脉化疗好。如果肿瘤细胞减灭术做的不理想,残留灶过大则效果有限。卵巢癌患者进行腹腔化疗的途径还在探索中。在协和医院,主要采用单次腹腔穿刺,操作比较容易,也不容易粘连,手术后化疗时机为患者一般情况恢复后开始,通常在术后7~10天左右。”

 

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编辑: 宋晓萍

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