受累淋巴结比值可作为乳腺癌重要预后因素

2013-05-09 08:44 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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根据阳性淋巴结数目及LNR得出的患者总生存率结果

腋窝淋巴结(LN)的绝对受累数目被视为乳腺癌的最重要预后因素。在过去10年期间,有数项研究表明,在结局预测方面,淋巴结比(LNR)可能优于阳性LN数目。在2013年3月28日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上,荷兰内梅亨大学Pim J. M. Dings博士等人发表了最新的一项研究结果,该研究对根据之前发表的LNR界值可用性进行了检测,并对LNR在全国性水平上的预后相关价值进行了考察。

研究人员通过一项基于人口的全国性相关研究,并利用荷兰癌症登记数据库相关数据,对其中于1999年至2005年期间,确诊为淋巴结呈阳性的所有乳腺癌女性患者进行了考察(N = 25,315)。患者被分为3种LNR风险组(低风险组, ≤0.20; 中等风险组, 0.21-0.65; 及高风险组, >0.65)。此外,研究人员进行了Kaplan-Meier生存分析。并通过Cox比例风险模型,评价了LNR与总生存率(OS)的相关性。

研究结果显示,整个患者队列的5年及10年OS率分别为78 % 及 62 %。 LN数目与OS相关(1-3个、4-9个及10个及以上阳性淋巴结患者的5年OS分别为84%, 72 %以及 55 % ,P < .001)。LNR也与OS相关(低风险组、中等风险组以及高风险组的5-year OS 分别为86 %、75 %以及54 % , P < .001)。多变量分析表明,患者死亡风险随LNR值的增加而增加(P < .001)。

研究人员最终认为,作为传统临床病理因素之外的一种参数,LNR对淋巴结呈阳性的患者具有重要的预后价值。文章建议,应将LNR作为一种独立预后变量增补进入现行分期系统。

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编辑: zhengwenchao

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