京城四月景美，杨柳轻扬吐翠。2017 乳腺癌高峰论坛于 4 月 7 日在京隆重召开。CSCO 乳腺癌高峰论坛走过十五年历程，已经成为国内肿瘤领域最具影响力的学术盛会之一。本次大会设立了精准医学、免疫治疗、学科合作、共识争鸣、名家视角等 7 个专场，并首次推出《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南 2017.V1》，为广大医疗学者带来了一场饕餮盛宴。
在本次会议上，大会主席江泽飞教授接受了丁香园专访，为我们介绍了本次会议的亮点，并分享了《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南 2017.V1》的新进展。
图 1 为大会主席江泽飞教授发表大会致辞
传承会议理念 坚持不懈 砥砺前行
CSCO 乳腺癌高峰论坛多年来始终坚持「学习 吸收 创新 提高」的总体思路，本次会议继续秉承「国际水平、中国特色、学习吸收、创新提高」的会议宗旨，大会邀请了临床医学专家、CFDA 的专家、基础医学专家及研发部门的科学家等各个领域的大咖，进行学术报告和精彩讨论。
对于这样一场融会贯通的学术盛宴，针对办会的初衷，江教授说道，「其实办这样一场会议，目的是想帮助更多的专家搭建平台，提供学术交流的机会，我们需要触类旁通，需要融会贯通，需要它山之石来攻玉。
基于 CSCO 这种团结协作的精神，本次会议邀请了众多领域的专家参与。所谓同病异治和异病同治，当你走在乳腺肿瘤领域的圈子里找不到出口时，可以吸取其他领域成功或失败的经验，从而获得启发；当一个你看似很难的问题，在其他领域可能很简单；相反，你认为简单的问题，对于其他领域可能又难以突破。因此，这种跨领域的学术交流，不乏是一次思想火花的碰撞，从而激发起不同学科领域专家对本学科更深层次的了解。
通过触类旁通，吸取前人之经验，总结既往失败的教训，这既是一个学习吸收的过程，也是我们设置「他山之石 如何攻玉」这样一个专场的初衷。让搞研发的科学家听一听临床的要求和需求，使得他们的科学研发和产品研发更贴近于临床实际；将国内外企业邀请至一个平台，让他们互相了解，同时也是互相竞争，从而使这些企业能够提供更好的科技研究，帮助患者获得真正有意义的治疗和产品。」
2017 乳腺癌高峰论坛精彩专场回顾
「精准医学」专场：主要围绕精准检测乳腺循环肿瘤细胞（CTCs）而开展。从原来的 cell search 系统检测到目前 cell collector 技术，这是国内多学科团队合作的注册研究，以了解循环肿瘤细胞表达情况与病人治疗及预后的相关性。
「免疫治疗」专场：目前，肿瘤免疫在整个学术界非常火热，国内外行业学者对于乳腺癌免疫治疗也一直在积极研究，本次会议邀请了企业的研发专家、药品审评中心的专家以及临床专家，共同探讨我国乳腺癌免疫治疗领域所面临的机遇和将要迎接的挑战，从而为患者解决合适的可及性。
「国际标准」专场：CSCO BC 指南解读及大数据专场。CSCO BC 指南作为乳腺癌诊疗的规范，从诊断及检查、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、解救治疗、治疗管理等多角度分析并梳理在乳腺肿瘤领域我们应如何制定既符合我国临床实际的基本策略，又有可及性的指南。
此外，会议还设置了名家视角、共识争议、国际共识和临床实践等专场，包括 BRCA 基因检测和 10000 例的大数据分析报告等，通过分析研究来自不同领域的专家对同一类病人治疗模式的差异，以了解真实世界所暴露的问题。
「乳腺癌诊疗指南 2017.V1」特色解读
2006 年，第一部中国版乳腺癌诊疗指南在孙燕院士的带领下由美国的 NCCN 指南改编而成。发展至今，我国乳腺肿瘤专业相关指南已有多部。推进分级诊疗以后，不同层级的医生可能会面临不同类型的病人。为了顺应新的趋势，中国临床肿瘤学会指南工作委员会制定了基于资源可及性的指南。本部指南具有良好的可读性，其主要及重点内容以表格的形式呈现，内容简洁明了。
《指南》遵循 CSCO 指南的编写原则，基于国内外医疗前沿进展，兼顾到地区发展不平衡、药物和治疗措施的可及性，以及肿瘤治疗的价值三个方面，充分考虑了医疗机构和患者需求的个体化差异，提高了指南在全国范围内推行的实用性。每个临床问题的诊疗指南分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适应性诊治措施，肿瘤治疗的价值相对稳定；可选策略多属于在国际或国内已有较高级别证据，但可及性差或效价比高，超出一般患者能力承受范围。
对于一些国外已经批准上市但我国尚不可及的药物，指南专门列出供临床医生参考；此外，对于一些价格较便宜，虽然临床可取但没有得到推广的药物，也被列入其中。指南以口袋书的形式出版，内容充实，章节清晰，临床医师使用时，可根据章节标题直接找到解决策略，使用便捷，易于临床医生解决实际问题。
图 2 为「乳腺癌诊疗指南 2017.V1 」新闻发布会现场
CSCO BC 指南的学习和推广
指南推出后的学习和使用非常重要，本次大会中除设有指南解读专场外，还迎来了 CSCO 乳腺癌专家委员会的成立。当选的主任委员江泽飞教授介绍道：这一专家委员会的成立也是秉承 CSCO 总体工作安排，在「传承创新、携手同行」精神的指导下，CSCO 乳腺癌专家委员会将加强行业内兄弟学会交流、沟通与合作，与同道们携手同行，为解决中国乳腺疾病的临床问题，贡献力量。因此，指南在全国范围内的普及工作也已列入 CSCO 乳腺癌专家委员会的重要工作计划。将在未来组织展开一系列指南巡讲及解读活动，并联合其他学会共同推进继续教育的系列活动，促进本指南在全国范围内的规范学习。
CSCO 乳腺癌专家委员会邀请到全国乳腺肿瘤领域的知名讲者，于 4 月 9 日正式开启巡讲启动会；未来，将会推动近百场国内巡讲，联合全国各地肿瘤医院、学会、专科中心等共同联合举办继续教育，将 CSCO BC 指南融汇到临床工作实践；并通过聆听广大临床工作者的声音，收集指南在乳腺癌诊疗使用过程中所遇到的问题及反馈意见，共同探讨，以便指南的不断更新完善。CSCO BC 指南在进一步促进乳腺癌诊疗规范化的同时，更应顺应乳腺肿瘤领域的进展，保持 CSCO 指南的时效性。
与此同时，《乳腺癌分类治疗 江泽飞 2016 观点》一书也出版问世。这一专著从对证据系统性回顾出发，结合江教授多年来在乳腺癌治疗工作中的临床实践经验，针对指南中的部分观点和医生普遍关心的话题，以问答或观点阐释的形式，条理清晰地进行了解读。将对提高国内乳腺癌的诊治水平，推广乳腺癌规范化治疗和倡导医学人文服务，起到非常积极的作用。
