对于乳腺癌胸壁转移，补救化疗的缓解率仅为 20%～30%，一项临床前研究显示 Toll 样受体－7 激动剂（咪喹莫特）能诱导小鼠乳腺癌病变缩小。
西雅图华盛顿大学 Disis 博士等人进行了一项二期临床试验，评价 15 例乳腺癌胸壁复发患者局部应用咪喹莫特＋全身化疗（白蛋白结合型紫杉醇）的安全性及疗效，结果整理并发表于 JAMA Oncol．
每 28 天周期的第 1～4、8～11、15～18、22～25天，连续四天，每天一次局部涂抹 5% 咪喹莫特乳膏，疗程 12 周。每 28 天周期的第1、8、15 天静脉注射白蛋白结合型紫杉醇，100 mg/m2，疗程 12 周。
15 位研究参与者的中位年龄为 54 岁（46～92 岁），最终 14 位参与结果评估。
1. 安全
联合疗法毒副反应低，在 358 起不良事件中，其中 330 起（92%）为 1 级和 2 级不良事件，没有发生由于无法忍受不良反应而终止治疗事件。
2. 有效
14 例参与评估的患者中，3 例疾病稳定，1 例疾病进展，5 例（36%）完全缓解（其中 4 例为病理学完全缓解），5 例（36%）部分缓解（其中 1 例为病理学完全缓解），总有效率为 72%，症状缓解持续时间有限，治疗后中位缓解时间分别为完全缓解 12 周（4～25周）、部分缓解 16 周（4～28 周）、疾病稳定 3 周（1～4 周），疗效与肿瘤大小无关。
3. 可预测
治疗前外周血中提示Ｔ细胞衰竭的程序性死亡蛋白 1（PD－1）阳性 T 细胞及全身免疫抑制的单核细胞骨髓来源抑制细胞（mMDSC）水平高的患者，临床疗效不佳。
化学免疫疗法（咪喹莫特联合白蛋白结合型紫杉醇）可诱导难治性乳腺癌胸壁转移患者病变消退，但缓解时间有限。治疗前外周血循环中 PD－1＋ T 细胞及 mMDSC 水平可能作为筛选对治疗反映良好患者的指标。
