急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗一、明确诊断具有典型的APL细胞形态学表现,细胞遗传学检查t(15;17)阳性或分子生物学检查PML—RAR融合基因阳性(或少见的PLZF—RARα、NuMA—RARα、NPM—RARα、Stsb5-RARα)。
初治急性髓系白血病(AMI。)患者一旦怀疑APL即应尽早开始全反式维甲酸(ATRA)治疗,遗传学检查未能证明为APL时调整治疗,按一般AMI.治疗。
APL的诱导治疗方案主要分为两类:①ATRA和以蒽环类[包括去甲氧柔红霉素(IDA)、柔红霉素(DNR)等]为主的化疗;②不能耐受以总环类为基础化疗者,予ATRA+砷剂[三氧化二砷(ATO)、口服砷剂]治疗。
APL诱导治疗中骨髓监测问题:ATRA的诱导分化作用町以维持较长时间,在诱导治疗后较早地评价骨髓叮能不能反映实际情况。因此,骨髓评价一般在第4—6周、血细胞计数恢复后进行。此时,细胞遗传学一般正常;分子学缓解一般在巩固治疗2个疗程后判断。
版权声明
本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。