意大利摩德纳大学医院肿瘤医学部的 C. Omarini 在 EJSO 杂志上发表了关于乳腺癌新辅助化疗后手术时机对预后影响的研究结果。
目前，新辅助全身治疗（NST）结束后与乳腺癌（BC）手术的最佳间隔时间尚不清楚。延迟手术是否会影响初始化疗的获益也不明确。而该研究的目的就是评估手术时间（TTS）和总生存（OS）及无复发生存（RFS）之间的关系。
该研究共纳入 319 例患者，根据 TTS，接受 NST 治疗的女性乳腺癌患者随机分为两组：A 组为 ≤ 21 天、B 组>21 天。A 组 61 例， B 组 258 例，中位 TTS 为 34 天。根据 TTS 和已知的预后因素评估和比较 OS 和 RFS。
研究发现并未检测到 TTS 与临床分期、核分级、化疗类型、手术类型之间的关系。与 A 组相比，B 组的 OS 和 RFS 更差，风险比分别为 3.1 和 3.1。多因素分析进一步证实，TTS 是 OS 和 RFS 的独立预后因素。即使在达到 pCR 的患者亚群，TTS 仍是 OS 和 RFS 的独立预后因素，详见表 1、表 2。
表 1 OS 和 RFS 重要预后因素的多变量分析 
表 2 新辅助治疗后仍有病灶残留亚组患者的 OS 和 RFS 重要的预后因素多变量分析 
NST 后的 TTS 似乎会影响患者的生存预后，新辅助结束后的 21 天内接受手术的患者从之前的治疗中获益最大，这一优势是一致的，并随时间推移而保持。
至目前为止，初次全身治疗后及时手术的重要性仍存在争议。他们的研究已经证明，NST 后尽快进行手术是可行的，并与较好的生存结果相关。较长的等待时间可能会限制先前治疗的获益。21 天内进行手术治疗的患者有更好的 OS 和 RFS，并独立于其他经典的预后因素。
因此，应该尽力避免在 NTS 结束后推迟手术，从而最大限度地提高治疗效果，但初始的全身化疗与后续手术治疗的时机问题仍需进一步研究。
