近期,新加坡国家癌症中心医学肿瘤学系 Lee Guek Eng 等进行了一项研究,旨在探索 Ⅳ 期乳腺癌患者的十年生存与确诊时年龄的相关性,该研究成果发表在 Breast Cancer Research and Treatment 杂志上。
为了评估 Ⅳ 期乳腺癌患者的十年生存,并探究该生存率是否与确诊时的年龄相关,他们查阅了从 1990 年到 2012 年期间 18 个数据库资料,共纳入 25323 例确诊时即为 Ⅳ 期乳腺癌女性患者的信息,包括随访、流行病学和最终结局。
他们从每份病例中提取如下信息:确诊时的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体状态、孕激素受体状态、种族、死亡原因和死亡日期。最后,按年龄分组,运用 Cox 比例风险模型来估计未调整和调整后 IV 期乳腺癌的死亡风险比(HR)。
在 25323 名 Ⅳ 期乳腺癌的妇女中,2542(10%)确诊时为 40 岁或以下,5562(22%)确诊时为 41 岁和 50 岁之间,17219(68%)确诊时为 51 岁和 70 岁之间。平均随访 2.2 年,16387 例(64.7%)女性死于乳腺癌(中位生存期为 2.3 年)。
40 岁及以下女性的 10 年乳腺癌特异性生存率为 15.7%,41~50 岁女性为 14.9%,51~70 岁女性为 11.7%。在调整后的分析中,与 51~70 岁女性 10 年乳腺癌死亡的风险相比,40 岁及以下的女性和 41 ~50 岁的女性显著较低。
该研究表明,约 13% 确诊时为 IV 期的乳腺癌患者在诊断后 10 年依旧存活。诊断时小于 50 岁的患者比年龄较大患者有更好的 10 年生存。