如何减少乳腺癌患者心血管不良事件的发生已经受到越来越多的关注。临床观察发现，相比于他莫昔芬，芳香化酶抑制剂（AIs）可能使绝经后乳腺癌患者心血管不良事件发生率增高，但这种风险较难在临床试验以外量化。
加拿大多伦多大学 Abdel-Qadir 教授开展了一项研究，旨在探讨绝经后乳腺癌患者服用 AIs 和他莫昔芬诱发心肌梗死的风险比较，该研究成果于 2016 年 9 月 29 日发表于 Eur J Cancer 杂志。
该团队对 2005 年至 2010 年期间确诊为乳腺癌（I 期-III 期）的女性患者（年龄＞55 周岁）进行研究分析，从确诊至 2012 年 3 月，患者持续服用 AIs 或他莫昔芬进行治疗。该项研究的首要终点为心肌梗死发病率，同时，选用他莫昔芬治疗作为对照组以评估 AIs 的特异性风险。
同时行亚组分析：66 周岁以上组，合并缺血性心脏病病史组，年龄在 74 岁以下肿瘤分期 I～II 期的无缺血性心脏病病史组。
统计数据显示，接受 AIs 治疗的患者有 7409 例，而接受他莫昔芬治疗的患者则有 1941 例，两组受试者平均年龄分别为 71 岁和 74 岁，两组人群缺血性心脏疾病基础发病率相似（17.0% 和 16.9%）。
经过中位随访时间为 1184 天的调查结果显示，共有 123 例受试者发生心肌梗死，且服用 AIs 的特异性风险明显比服用他莫昔芬更高。采用预定义亚组比较模型以及校正后的特异性风险模型对上述结论进行验证，最终发现结果一致。
综上所述，服用 AIs 诱发绝经后乳腺癌患者心肌梗死的风险明显高于他莫昔芬。 该研究结果为女性乳腺癌患者选用 AIs 治疗提供参考意见，提示我们应综合评价其风险效益比、合理且安全的使用该类药物。
