双磷酸盐类药物临床主要用于治疗和预防骨质疏松症以及癌症骨转移等疾病。既往研究显示,口服第三代含氮双磷酸盐类药物可一定程度降低乳腺癌风险、改善患者生存,但对于口服第二代双磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)是否也会有类似的有利作用目前并不明确。
以色列 Rennert G 教授及其团队开展了一项巢式病例对照研究,旨在探讨口服第二代双磷酸盐类药物对乳腺癌患者生存的影响,该项研究成果于 2016 年 9 月 28 日发表于 Clin Cancer Res 杂志。该研究选取了 37371 例绝经后乳腺癌患者为病例研究组,以及相应的 15915 例控制期乳腺癌患者为对照组,结果共有 799 例患者死亡(中位随访时间 70 个月)。
统计结果显示,乳腺癌确诊后连续服用第二代双磷酸盐类药物 18 个月以上者相比于对照组具有显著改善的生存,且肿瘤分期以及级别都有显著改善(总生存:OR = 0.63;乳腺癌特异性生存:OR = 0.28)。既往研究发现,口服双磷酸盐类药物可一定程度提高 ER 阳性、ER 阴性以及 HER2 阳性肿瘤患者的生存期,但统计学意义并不显著。
综上所述,绝经后妇女骨质疏松症以及乳腺癌的发病率较高,若乳腺癌患者确诊后立即长期口服双磷酸盐类药物,可明显提高整体生存和乳腺癌特异性生存。