芝加哥当地时间 6 月 6 日上午,LBA10033 研究结果发布,该研究为「2012ASCO 合理选择行动」对年轻癌症患者临终过度治疗的影响分析,来自南卡罗来纳州的 Ronald C. Chen 医师等在 ASCO 大会上作了报告。
众所周知,癌症患者临终前过度治疗对患者并无益处。目前,65 岁以下癌症患者的临终治疗情况尚无统计数据。为此,Ronald C. Chen 医师等分析了 2012 年「ASCO 合理选择行动」前后癌症患者临终 30 天的过度治疗情况。
该研究的数据来自 HealthCore 综合数据库,数据库收集了蓝十字保险法和/或蓝盾授权计划包含 14 个州 6000 万人的数据。纳入研究的为 2007~2014 年间被诊断为转移性肺癌、结直肠癌乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌且年龄 ≤ 65 岁的癌症患者数据。通过泊松分布分析年龄、地域、性别、教育、收入和过度治疗的关系。
该研究共分析了 28,731 名患者,其中 71%~76% 的不同癌症患者在临终的 30 天存在过度治疗(表 1),包括 30%~35% 的院内死亡患者。结直肠癌和乳腺癌患者的过度治疗率在 2012 年「ASCO 合理选择行动」前到 2014 年间没有发生变化,肺癌、胰腺癌、前列腺癌的过度治疗率有所增加。 此外,对癌症患者的临终关怀率为 14%~18%。 统计分析显示,过度医疗和临终关怀存在地域差异。
表 1 临终 30 天的过度治疗情况
该研究结果表明,< 65 岁的癌症患者临终前存在明显过度治疗。癌症过度治疗情况在「2012 ASCO 合理选择行动」后并未得到改善。
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