不同吸烟状态对不同类型乳腺癌发病风险的影响
主动吸烟和乳腺癌发病风险之间存在何种联系还存在争议，因为在这两者之间存在混杂因素和剂量反应。来自美国肿瘤协会的研究者针对上述问题进行了相关的荟萃分析，他们的研究结果发表在JNCI 2月的在线期刊上。
为了更深入的探讨上述问题，研究者们分析了来自美国肿瘤协会肿瘤预防研究II营养队列中的73388名女性患者的数据。同时，研究者也对3721名侵袭性乳腺癌患者的数据进行了分析（中位随访时间为13.8月）。研究者采用多变量调整Cox比例风险回归模型来估计风险比和95%可信区间。研究者对其研究结果和其他已发表的14个队列研究的结果进行了荟萃分析。
在CPS-II研究中，与从不吸烟的受试者相比，目前仍吸烟和既往吸烟的受试者的乳腺癌发病率较高，风险比分别为1.24和1.13，95%可信区间分别为1.07-1.42至1.06-1.21。研究者发现，在月经初潮前就开始吸烟、或开始吸烟时间介于月经初潮后和首次生育11年前的女性其乳腺癌发病率也显著增高，风险比分别为1.61和1.45，差异均具有显著统计学意义。研究者没有观察到存在其他与吸烟相关的因素和乳腺癌发病风险之间存在显著的联系。酒精摄入并不会成为研究的混杂因素。在荟萃分析中，目前仍吸烟和既往曾吸烟与乳腺癌发病风险增高呈弱相关，风险比分别为1.12和1.09，但是研究者观察到在首次生育前就开始吸烟这一因素与乳腺癌发病率增高呈强相关。
来自荟萃分析的结果支持这一假说——即在首次生育前就开始吸烟的女性中，主动吸烟与乳腺癌发病风险增加相关，从而提示吸烟在乳腺癌的发病中起到一定作用。
