HIV状态、性别和HIV传播风险对非黑色素瘤性皮肤癌发病比率的影响
非黑色素瘤皮肤癌包括基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC),在HIV阳性的个体中上述肿瘤的发病率如何仍属未知。为了回答上述问题,来自加拿大北加利福尼亚Kaiser Permanente研究中心的Michael J等进行了相关研究,他们的研究结果发表在JNCI 1月最新的在线期刊上。
研究者在北加利福尼亚Kaiser Permanente研究中心中收集了6560名HIV+的患者和36821名HIV阴性的患者的资料(1996年至2008年),这些患者为非西班牙裔白种成年人。这些患者在随访期间内第一次活检中,从病理结果中确诊NMSCs。研究者通过Poisson模型估计HIV阳性和HIV阴性个体的发病比率,并根据所纳入个体的年龄、性别、吸烟史、肥胖诊断史和通过普查所得的以家庭为基础的收入水平进行调整,对HIV阳性的个体则通过最近的CD4 T细胞计数和HIV RNA水平进行分层。根据门诊患者的访视次数调整敏感性分析。所有的统计检验都在双侧进行。
NMSC在HIV阳性和HIV阴性的个体中的发病率分别为1426/年和766/年,相应的调整比率为2.1(95%可信区间为1.9至2.3)。相似的,HIV阳性个体/HIV阴性个体的调整后的比率——在SCC中为2.6(95%可信区间为2.1至2.3),在BCCs中为2.1(95%可信区间为1.8至2.3)。在SCCs个体中,与HIV阴性者相比,近期CD4细胞计数较低的HIV阳性者发病比率有显著增高的趋势(P<0.001)。在对门诊患者的访视次数进行调整后并未影响上述各项结果。
研究结果显示,与HIV阴性的个体相比,HIV+个体NMSCs发病率增高近2倍。并且,研究者发现SCCs的发病与免疫缺陷相关,而BCCs的发病与免疫缺陷不相关。