由加利弗尼亚大学圣迭弋校区医学院的研究者领衔的一项前瞻性研究显示,诊断前数月较低的血清维生素D水平可能预示着绝经前乳腺癌的风险较高。这项研究检查了1200例健康女性的血清水平,发现在诊断前的3个月时间里,血清维生素D水平低的女性与血清水平高的女性相比,前者的乳腺癌风险大约是后者的3倍。研究结果已发表于Cancer Causes and Control杂志在线版,纸质版将随后发表。
一些既往研究已经显示低水平的维生素D与绝经前乳腺癌的高风险相关。“然而对于维生素D如何预防乳腺癌的机理还缺乏足够的理解,这一研究提示,在癌症发展的晚期,癌症与维生素D血浆水平低的关联达到最大,”研究的主要负责人Cedric Garland, DrPH, FACE说,他是加州大学圣迭弋医学院的教授。
此项队列研究中,在诊断前90多天里对受试者维生素D的血清水平的分析,并不足以明确血清水平与绝经前乳腺癌风险的关联。然而,这一研究指出了有关肿瘤预防的相关时间窗——肿瘤诊断前3个月,这是肿瘤生长的关键生理期。
Garland说,这很可能是一个关键时间点,这时肿瘤最急于催生出新血管以满足生长的需要。“基于这些数据,可以认为进一步研究维生素D在减少绝经前乳腺癌风险中的作用,特别是在肿瘤发展晚期的作用,是必要的。”
这一研究利用了国防部血清储存库(Department of Defense Serum Repository)中贮存的用于常规疾病监测的900万份血清样本。研究者融化并分析了1200例女性的诊断前血清样本,其中600例女性此后被诊断为乳腺癌,而另外600例患者是健康人。
Garland及其同事完成了一项2011 meta分析,对50 ng/ml的维生素D血清水平与乳腺癌风险降低50%之间的关联进行了评估。然而试验中受试者对维生素D的吸收出现了差异:受试者每天分别从食物或补充品中摄入4000 IU的维生素D,以使自己的血清维生素D水平维持在50 ng/ml。
Garland补充说,大家公认这一高浓度的维生素D不会带来任何风险,试验中的浓度以25-羟维生素(25(OH)D)的形式加以测量。但在实质性增加维生素D摄入前,他仍然督促受试者测量自己的血清25(OH)D。他说“没有必要测量其他形式的维生素D,如维生素D2,同时应该避免大量服用维生素D,除非遵照医嘱作短期服用。”