第二原发性卵巢癌绝对发病率
尽管目前美国卵巢癌发病率已经呈现下降趋势,但对于乳腺癌幸存者的卵巢癌发病趋势方面的了解却较为缺乏。因此,美国国立卫生研究院、国家癌症研究所的William F. Anderson博士等人进行了一项研究,他们对出现第一原发性乳腺癌后,又出现第二原发性卵巢癌的患者进行了考察。该项研究结果发表于2013年1月2日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
该研究所用数据来自于“监测、流行病学和最终结果”项目(1973年至2008年)。研究人员根据观察到的乳腺癌幸存者中卵巢癌病例数目,将其与一般人群的相应预期值进行对比,计算得到标准化发病率(SIR)。并根据诊断年份,在经乳腺癌确诊年龄以及确诊后的间隔年限进行校正后,对患者出现第一原发性乳腺癌后,又出现第二原发性卵巢癌的发病率,进行测算得到绝对发病率。
研究人员发现,整个研究阶段内,第二原发性卵巢癌的标准化发病率呈升高趋势(SIR, 1.24; 95% CI, 1.2至1.3),然而,绝对发病率却呈下降趋势,年均百分比变化值约接近1%(-1.34%至-0.09% 每年)。而对于雌激素受体(ER)呈阳性与ER呈阴性的乳腺癌患者,出现第二原发性卵巢癌的长期趋势类似,但随着ER表达情况不同,年龄别发病率也随之出现显著性变化(相互作用P < .001)。小于50岁、ER呈阴性的女性乳腺癌患者标准化发病率最高(SIR, 4.35; 95% CI, 3.5至5.4)。
William F. Anderson博士等人认为,在整个研究阶段内,卵巢癌标准化发病率呈持续上升趋势,然而绝对发病率却呈下降趋势,该现象表明,一般人群与乳腺癌幸存者的卵巢癌发病率均出现并行下降,常见风险因素暴露或为该现象原因。因此,他们建议通过分析型研究对这种整体并行趋势以及年龄与ER表达量之间的相互作用做出进一步的评价。