认知行为治疗与体育锻炼可改善乳腺癌治疗诱发的更年期症状

在2012年10月8日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)杂志上，发表了荷兰癌症研究所Saskia F.A. Duijts等人的一项研究结果，研究人员针对乳腺癌患者出现的因治疗诱发的更年期症状，评估认知行为治疗(CBT)、体育锻炼(PE)以及两组干预措施结合(CBT/PE)对更年期症状(主要结果)、身体形象、性功能、心理健康以及与健康相关的生活质量(次要结果)的影响。

研究人员对报告出现因治疗诱发更年期症状的乳腺癌患者(N = 422)进行随机分配，接受认知行为治疗 (n = 109)、体育锻炼(n = 104)、认知行为治疗/体育锻炼(n = 106)，或分配至对照组观察(n = 103)。患者在开始时、第12周以及第6个月时须完成自我报告式问卷调查。最好研究人员通过多级程序，按时间顺序对各干预组与对照组进行对比。

研究人员发现，与对照组相比，干预组患者的更年期症状水平(癌症治疗功能性评估–内分泌症状; P < .001; 效应量, 0.31-0.52)与尿路系统症状(Bristol女性下尿路症状问卷; P = .002; 效应量, 0.29-0.33)显著减小，这些结果表明，患者的生理功能出现改善(36条生理功能分量表简明健康问卷; P = .002; 效应量, 0.37-0.46)。包括认知行为治疗组在内的各干预组结果还表明，患者所感觉到的潮热和盗汗负担(根据潮热评定表对存在相关问题患者的评定值; P < .001; 效应量, 0.39-0.56)均有显著减少，而性行为次数增加(性行为习惯量表问卷; P = .027; 效应量, 0.65)。而上述多数效应均可在随访12周与6个月时观察到。

最终研究人员认为，对于出现因治疗诱发更年期症状的乳腺癌患者，认知行为治疗和体育锻炼对内分泌症状具有有益影响，并可在较小程度上，有益于患者的性功能及生理功能。他们还建议进行更进一步的工作，改善这些干预措施的设计与规划，以提高相关项目的持续性。