乳腺癌患者腋下超声结合细针穿刺活检准确率较高

目前对于前哨淋巴结活检后进行腋下淋巴结清扫术的做法存在着质疑。鉴定早期乳腺癌患者腋下淋巴结转移方面，为了确定腋下超声与细针穿刺活检(FNAB的敏感性、特异性以及准确性，加拿大麦吉尔大学健康中心的Jonathan Cools-Lartigue博士等人进行了一项研究，研究结果已在线发表于2012年9月13日的《临床肿瘤学年鉴》(Annuals of Surgical Oncology)杂志上。

研究人员对曾接受手术治疗的I期与II期乳腺癌患者数据，以及临床分期进行了考察。研究对腋下超声结果进行了评估，并在腋下淋巴结清扫术后对淋巴结状态进行了记录。此外，他们对取得的数据通过交叉制表进行分析，同时也对试验特征进行了计算。

235例患者均未出现2个以上的阳性前哨淋巴结。研究发现，68 %的患者为导管癌，雌激素受体与黄体素激素受体呈阳性的患者分别为81%和64 %，Her-2/neu阳性的患者为10 %，36 %的患者腋下淋巴结呈阳性。单用超声方法的敏感度与特异性分别为55%和88 %。超声异常的预测因素包括转移大小、雌激素受体与Her-2状态、肿瘤级别以及淋巴血管侵犯表现。腋下超声结合细针穿刺活检(FNAB后，敏感性和特异性分别增加到69%和100 %。结合FNAB后，预测值阳性与阴性率分别为100%与54 %。10%的淋巴结侵犯患者的FNAB结果呈阳性。研究人员还发现，而与未接受FNAB的患者相比，FNAB结果呈阳性的患者不一定意味着更多的淋巴结侵犯，或更高的淋巴结外总发病率。

最终在该研究系列中，通过腋下超声结合细针穿刺活检的准确率>70%。研究人员还认为，该方法易于操作，并可能使大量患者避免进行不必要的前哨淋巴结活检。