研究确认单纯使用前哨淋巴结选择性活检足以控制早期乳腺癌

尽管有建议认为，单纯使用前哨淋巴结(SN)选择性活检可以控制早期乳腺癌，但一直缺乏这种观点的确切证据。为了对这一观点进行验证，来自西班牙的一个研究团队在Montserrat Sola博士的带领下进行了一项多中心临床试验。该研究目的是，研究对于经前哨淋巴结(SN)活检发现存在微转移的早期乳腺癌患者，避免腋窝淋巴结彻底清扫 (ALND)是否足以得到与腋窝淋巴结彻底清扫术同样的预后信息和病情控制。他们的研究结果在线发表于2012年9月7日的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology )杂志上。

这项前瞻性随机临床试验所招募的患者为新确诊的早期乳腺癌患者(T < 3.5 cm, 临床N0, M0)，这些患者均主要采用手术切除的治疗手段。所有患者的前哨淋巴结均出现微转移。患者被随机分入两个研究组中的一组：腋窝淋巴结彻底清扫组(对照组)或临床随访组(实验组)。研究人员进行的平均随访时间为5年，随后他们对复发率进行评价，该研究的主要目标为无病生存期。

在该项研究中，患者总样本数为247例，其中有14例患者退出研究，112例患者被编入对照组，121例患者被编入实验组。结果显示，在对照组中，进行腋窝淋巴结彻底清扫的15例研究对象(13 %)取得积极疗效，肿瘤负担较低。有4例患者出现病情复发：对照组的108例研究对象中出现1例(1 %)，实验组的119例患者中出现3例(2.5 %).两组间无病生存期不存在差异(p = 0.325)，并且两组患者均未出现癌症相关的死亡病例。

因此，研究结果强烈建议，对于前哨淋巴结出现微转移的早期乳腺癌患者，进行选择性前哨淋巴结切除术足以控制局部及远端病情，同时对于生存期不产生显著影响。