2011年NCCN肾癌临床实践指南(中国版)

NCCN肾癌指南2011年中国版与2010年中国版相比，变更之处主要包括：

KID-1：

对于I~III期肾癌，初始治疗原则增加了按照IA期，IB期，和II、III期患者分别

推荐相应的治疗选择。

新增脚注c：“见手术治疗原则（KID-A）”。

新增脚注d：“开放手术或者机器人/腹腔镜手术”。

脚注e中增加：“推荐制定实用的随访方案”。

KID-3：

对于透明细胞为主型肾癌：

一线治疗中，新增脚注g：“患者一般情况佳并且器官功能正常”。

一线及后续治疗中，增加英文版中列有但在中国尚未批准的药物作为治疗选择。

KID-4：

对于非透明细胞型肾癌的全身治疗：

增加英文版中列有但在中国尚未批准的药物作为治疗选择。

对于仅用于肉瘤样癌的化疗（3类证据），修改为吉西他滨+多柔比星联合治疗，而删除了卡培他滨、氟尿苷、5-FU、多柔比星单药治疗。

KID-A：

手术治疗原则

第一条修改为：“小的单侧肿瘤（T1a和选择性T1b患者)”和“孤立肾、肾功能不全、双侧肾肿瘤、家族性肾细胞癌”。

新增第二条：“保留肾单位的手术应当由对此项手术操作熟练的外科医生进行”。

第三条中增加：“但推荐用于术前影像学检查显示或术中触及/可见淋巴结肿大的患者”。

.第六条中增加：“能量消融技术与传统外科手术相比局部复发率更高”，并附有2篇相应的参考文献。.

新增最后一条：“全身治疗前进行减瘤手术的患者通常应当具备以下条件：一般情况好（ECOG PS<2），无脑转移”。

ST-1：

该分期已经更新为美国癌症联合委员会（AJCC）肾癌TNM分期2010年版。