CAFs与PFS的关系
一些靶向治疗药物已被批准用于治疗转移性肾细胞癌患者，但目前还没有合适的生物标志物可用于预测其临床预后。于是为了评估细胞因子和血管生成因子（CAFS）的血浆浓度对帕唑帕尼治疗效果的预测价值，来自美国MD安德森癌症中心的Hai T Tran等人进行了研究。研究结果近期在线发表柳叶刀肿瘤学上。
此项研究分三个步骤进行：筛查、确认并验证。研究者首先筛查了129名接受帕尼治疗患者（来自2期临床试验）的17种CAFS，然后确认了一些候选的与肿瘤应答和无进展生存期（PFS）密切相关的CAFS。最后研究者进一步在344例来自3期临床试验患者身上验证了这些标志物的有效性。
最终此项研究首先筛查出了五个候选标记物：白细胞介素6，白细胞介素8，肝细胞生长因子（HGF），基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1和E-选择素。经过确认分析，发现白细胞介素6，白细胞介素8，血管内皮生长因子，骨桥蛋白，E-选择素和肝细胞生长因子与帕唑帕尼治疗后肿瘤缩小程度以及PFS密切相关。并且对3期临床试验的样本验证分析发现白细胞介素8（P = 0.006），骨桥蛋白（P = 0.0004），肝细胞生长因子（P = 0.010）以及TIMP-1（P= 0.006）浓度较高者，其PFS低于浓度较低者。在安慰剂组，高浓度的白细胞介素6（P <0.0001），白细胞介素8（P = 0.002）和骨桥蛋白（P <0.0001）的PFS均较差。值得注意的是，这些标志物对临床预后的预测效果均优于临床分类标准（东部肿瘤协作组，纪念斯隆凯特琳癌症中心和恒安标准）。另外，高浓度的白细胞介素-6可以预测相比安慰剂组，帕唑帕尼组PFS获益将较为显著。
由此可得出结论：相比临床分类标准，CAF能为帕唑帕尼治疗转移性肾癌提供更多的预后信息。
