铅笔芯肉芽肿一例

2012-07-05 16:07 来源:NEJM 作者:SHUMUFENG
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患者,女,75岁。右食指指骨末端背面出现直径约1厘米淡蓝色凸起。患者50年前曾被铅笔穿刺,笔尖断掉仍存留在患者体内。此后,由此造成的凸起缓慢增大,颜色改变,触痛(图A,箭头所示)。活组织样本检查(图B)显示组织钙化,出现充满黑色石墨碎片的肉芽肿。基于临床和病理学发现,诊断为铅笔芯肉芽肿。铅笔芯成分为石墨,粘土,蜂蜡,漆。这些成分使皮肤肉芽肿反应的出现得以延迟。患者皮肤组织中发现的黑色石墨颗粒被认为是铅笔芯损伤的根源。根据患者意愿,肉芽肿未被清除。10个月后的临床观察显示患者皮损的面积和颜色均未变化。

编辑: 李林栋

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