背景:如何为肿瘤或非肿瘤生存者提供可行、高效的随访护理模式引起了人们的广泛关注。本次全国调查旨在阐述和比较美国医生对几种不同肿瘤生存护理模式的认可程度。
方法:初级保健者和肿瘤专家通过调查中医生肿瘤生存护理方面的观点,评估医生的责任性和生存护理及肿瘤后续检测方面的知识水平。我们使用了权重单变量和多变量分析模型,研究初级保健者和肿瘤专家对不同肿瘤生存护理模式偏爱程度(初级保健者:肿瘤专家:非医生保健者),同时探讨医生对不同肿瘤生存护理模式的选择倾向,以及医生技术自信对乳腺癌、结、直肠癌随访选择的影响。
结果:此次调查中,3434个外科医生中有2202个给出了有效的结果:其中初级保健者938个(46%)、肿瘤专家1088个(54%)。未校正分析结果显示:大多数初级保健者(51%)选择初级保健者共同承担的护理模型,而大部分肿瘤专家(59%)则强烈支持以肿瘤专家为基础的护理模型(P=0.001)。一部分初级保健者和肿瘤专家(23%)选择非医生保健者。 大部分肿瘤专家不认为初级保健者能够担当的起肿瘤随访的重任。许多初级保健者认为他们有能力对乳腺癌和结直肠癌患者进行随访(57%),发现复发肿瘤(74%),提供心理辅导(50%),但是能很少人(32%)愿意负责以上全部项目。校正分析结果,曾参与肿瘤监测(43%)的初级保健者更倾向于选择初级保健者共同分担的护理模型而不是肿瘤专家为基础的生存护理模型(OR 2.08 ,95%CI: 1.34-3.23,P=0.001)。
结论:初级保健者和肿瘤专家对肿瘤生存护理模型选择持不同的观点。肿瘤随访的工作经验让初级保健者乐于承担这种责任。
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