高剂量的靶向放射治疗乳腺癌与全乳放疗效果相同且副作用少

匈牙利的研究人员发现，使用高剂量的靶向放射治疗乳腺癌和全乳放疗有同样的效果，没有副作用并且不影响美观。布达佩斯国家癌症研究机构的主席Casba Polg-r博士在今天的世界近距离放射疗法大会（星期五）上说：我相信加速部分乳腺照射疗法可以运用到更多的乳腺癌患者，这种方法能够减少副作用和医疗费用。

布达佩斯的临床试验是第一个比较传统的全乳放疗和使用多导管加速部分乳腺照射疗法的随机性研究。这项技术运用多个塑料导管插入保乳手术后的瘤床。根据病人的意愿，导管是在局麻或者全麻下插入的。放射源精确地在切除肿瘤后的瘤床（该区域容易复发）放射出高剂量的射线。用加速部分乳腺照射疗法意味着其他大部分健康乳房组织不受射线的辐射。

在接受保乳手术的258名女性中，Polg-r博士说：“我们发现在平均随访10年后，癌症在同一区域局部复发率在接受加速部分乳腺照射疗法和全乳放疗的患者中分别为5.9%和5.1%。这两组病人的整体生存率、癌症特异性生存率和无病生存率没有太大的区别。然而，美观效果的差异是惊人的-在加速部分乳腺照射组中，81%的患者能到良好和优异的美观效果；而乳放疗的患者只有63%。

加速部分乳腺照射疗法的进一步优势是可以缩短治疗时间。全乳放疗通常要放疗五周（每周放疗五次），而加速部分乳腺照射疗法只需要四到五天。Polg-r教授说：“我相信我们的临床试验结果将会鼓励更多的病人选择加速部分乳腺照射疗法，尤其是那些现在倾向拒绝放疗的病人；因为涉及到一些旅途方面的困难，对一些病人来说，超过六个多星期的长途跋涉是个重大问题。”

在欧洲，不到10%的早期乳腺癌患者现在接受加速部分乳腺照射疗法，而在其他一些国家中这一疗法仍然被认为是研究性的治疗。在世界的其他地区，例如美国，它已经被接受为选定的低风险患者的一般疗法。

我们的试验表明在不影响生存率的情况下，能够运用更快、更有针对性的治疗。这有点像比较全乳切除和部分乳房切除术一样-我们发现这种技术不仅能改善乳房的美观、减少副作用而且具有创伤小、更具成本效益的特点，能提高病人的满意度。Polg-r教授总结说：“其他关于APBI疗法的多中心试验正在进行，我们相信这些试验会更加支持我们的研究。”

自法国维勒瑞夫Gustave Roussy研究机构的放射肿瘤学家 Christine Haie-Meder博士说：我们知道并不是所有的乳腺癌患者都需要全乳放疗。与其是中老年患者，部分乳腺放疗可以很大程度上缩短治疗时间。这项研究结果很重要，因为它是在为期十年的后期随机试验中得出的。这项研究表明：在特定的患者，部分放疗和全乳放疗复发率一样，但显著提高美观效果。