AACR:联合靶向治疗对难治性尤因恶性肉瘤安全有效

2012-04-30 10:40 来源:丁香园 作者:lanyang
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芝加哥---根据AACR2012年会上展示的I期试验结果,一种联合靶向治疗可能对恶性或常复发性尤因肉瘤以及促纤维增生性小圆细胞瘤有效,该会议于3月31日到4月4日举行,该研究并同时发表在美国癌症研究协会期刊《临床癌症研究》。

尤因肉瘤是第二常见骨恶性肿瘤,常发生于儿童期和青少年青春期,研究主持者休斯顿得克萨斯大学MD安德森癌症中心癌症药物分部癌症治疗研究部的副教授Aung Naing博士说到,针对该病需要更多治疗方法,因为其复发相当常见。当临床试验治疗尤因肉瘤家族疾病时,发现单一药物胰岛素样生长因子-1受体抑制剂以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR,一种非典型丝/苏氨酸蛋白激酶)抑制剂单一治疗可产生不同效果。在随访中期8.9个月时,研究者发现病情稳定超过6个月而且29%尤因肉瘤病人中有2个病例完全有效,其中一个病人在获得耐受之前,已证明其对不同IGF-1R抗体有明显临床抗药物反应,说明IGF-1R抑制剂和mTOR抑制剂的联合对其完全有效。该结果有力地证明mTOR 和IGF-1R拮抗药物的协同作用。但其中4个随访对象出现了3级黏膜炎,骨髓抑制和高血糖副反应症状,他们还需支持性的治疗。

研究者在对一组20个病人进行评估,其中17例为尤因肉瘤,3例为促纤维增生性小圆细胞瘤,这些病人都是作为胰岛素样生长因子-1受体抑制剂cixutumumab(抗IGF-IR人单克隆抗体)和mTOR抑制剂雷帕霉素I期临床试验前瞻队列研究的一部分。上述病人在纳入研究前都经过高剂量药物预治疗。研究者指定病人服用6 mg/kg cixutumumab 和25~37.5 mg 雷帕霉素4周。在随访中期8.9个月时,研究者发现病情稳定超过6个月而且29%尤因肉瘤病人中有2个病例完全有效,其中一个病人在获得耐药之前,已证明其对不同IGF-1R抗体有明显临床抗药物反应,说明IGF-1R抑制剂和mTOR抑制剂的联合对其完全有效。该结果有力地证明mTOR 和IGF-1R拮抗药物的协同作用。但其中4个随访对象出现了3级黏膜炎,骨髓抑制和高血糖症状,他们还需支持性的治疗。

Naing说:“该研究初步证明联合治疗可考虑用于治疗恶化型和经常复发性疾病,但还需要进一步的EWS和DSRCT患者大样本研究以及个体病人耐药机制的补充研究。”

编辑: 李林栋

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