基于淋巴结阳性率的TNrM分期系统较第7版AJCC/TNM分期系统更能准确预测胃癌患者术后的总体生存

2012-03-07 17:30 来源:丁香园 作者:duanxiaofeng
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不同分期不同亚组总体生存的差异

为了评估基于淋巴结阳性率的TNrM分期系统预测胃癌患者术后生存的价值,来自哈佛尔医学院的Wang等比较了TNrM分期系统和AJCC/TNM分期系统在预测胃癌患者术后生存的差异,该研究成果发表在Ann Surg 2012;255:478-485。

共18 043例行胃癌切除术的患者参与了该项研究。所有患者中位淋巴结切除个数10-11。研究者依据AJCC/TNM分期的N将患者分为5个不同分期,不同的分期以淋巴结切除个数分为≤15亚组和>15亚组,两个亚组的总体生存在不同分期存在显著性差异;而依据TNrM分期的Nr将患者分为5个不同分期,仅Nr2期不同亚组之间总体生存存在显著差异。将AJCC/TNM不同分期的患者按照TNrM分为不同亚组,所有分期不同亚组之间的总体生存存在显著性差异;而将TNrM不同分期的患者按照AJCC/TNM分为不同亚组,则仅1B期不同亚组之间总体生存存在显著差异。若将每一亚组的中位生存超出了该分期总体生存95%置信区间定义为误分类,那么AJCC/TNM分期系统的误分类率57%,而TNrM分期系统的误分类率仅为12%。

据此Wang等得出结论,AJCC系统将患者分为不同的分期,但同一分期的患者在总体生存方面表现出较大的差异;对于淋巴结切除个数有限的患者来说,该研究提出的依据淋巴结阳性比例的TNrM分期系统能更好的预测胃癌患者的总体生存。

文献下载:Comparison of a Lymph Node Ratio–Based Staging System With the 7th AJCC System for Gastric Cancer

编辑: 唐方

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