柱状细胞病变
乳腺柱状细胞病变（CCLs）是公认的乳腺癌癌前病变，且往往与乳腺（原位）癌切除标本相关联。虽然一些研究已报道了用乳腺空心针穿刺活检（CNB）诊断乳腺柱状细胞病变敏感性较低且伴有疾病进展风险，但在这一方面的最佳临床管理尚未达成共识。为了给经乳腺空心针穿刺活检（CNB）诊断为乳腺柱状细胞病变（CCLs）的患者提供治疗建议，来自荷兰Utrecht大学医学中心病理科的Verschuur-Maes, Anoek H.J.等人进行了一项系统评价，研究结果发表在最近一期的Annals of Surgery上。
研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库，纳入了从1990年至2010年10月以乳腺空心针穿刺活检（CNB）诊断为无异型性、异型性和非典型导管内增生的乳腺柱状细胞病变并经手术切除或临床随访的患者。共有1759篇入选文献，符合纳入标准的共有24篇。所有行乳腺穿刺活检的患者乳腺（原位）癌保守估计的风险经汇总后分别如下：无异型性乳腺柱状细胞病变为1.5％（95％CI=0.6％-4％），异型性乳腺柱状细胞病变为9％（95％CI=5％-14％），伴有非典型导管内增生的乳腺柱状细胞病变 为20％（95％CI=13％-28％）。乳腺柱状细胞病变的患者经长期临床随访发现患乳腺癌的风险有有限升高的趋势。
据此得出结论，根据乳腺（原位）癌保守估计的风险，经乳腺穿刺活检诊断为异型性乳腺柱状细胞病变和非典型性导管内增生的乳腺柱状细胞病变的患者应考虑手术切除。无异型性乳腺柱状细胞病变的患者需要长期随访，但据目前研究似乎还没有手术切除活检的必要性。
附：乳腺柱状细胞病变(columnarcell lesion,CCL)是一种特殊上皮化生性病变,可伴有上皮的增生及非典型增生。其特点是乳腺的终末导管小叶单位(terminalduct lobular unit,TDLU)腺腔扩大并衬覆柱状上皮细胞,不同于正常乳腺腺泡和大汗腺化生。
文献下载：Columnar Cell Lesions on Breast NeedleBiopsies: Is Surgical Excision Necessary?: A Systematic Review
