用于延长卵巢癌晚期患者生存期的靶向治疗尚无进展

靶向药物是阻止或者破坏参与肿瘤生长的特定分子，已被证明对很多类型的癌症是有效地治疗方法。妇科肿瘤组（GOG）实施的一个新的三期临床试验表明，一个叫做贝伐单抗（阿瓦斯汀，瑞士罗氏制药公司生产的一种抗癌药物）的射靶疗法有效减缓了晚期卵巢癌的进展。现在新确诊的晚期卵巢癌患者通常进行手术和化疗，但是新的研究提出了另外一个治疗途径。试验结果发表在新英格兰医学杂志。

医学博士，妇科研究组的首席研究员，福克斯蔡司癌症中心妇女癌症中心负责人Robert A. Burger说：“这种方法可以看做是卵巢癌和其它相关恶性肿瘤的第三个主要组成部分。我们已经实行手术治疗和细胞毒性化疗的联合很多年了，但是我们还没有真正看到任何其他的治疗的根本分类，这代表一个我们控制及疾病的新方法。”

这个安慰剂对照研究由国家癌症研究所发起，由来自336个地方的1873名先前未经治疗的重病患者，主要在美国，也在加拿大，韩国，日本。患者被随机分成三组，他们或者有三期卵巢癌不能完全手术清除，或者是四期卵巢癌。患者接受贝伐单抗和化疗随后另用贝伐单抗治疗十个月，他们癌症进展的时间中位数是14.1个月。这些患者与对照组患者相比较，他们的癌症进展时间中位数是10.3个月，接受化疗和安慰剂治疗，然后继续接受安慰剂治疗。随时间推移，净效应是卵巢癌进展的风险有28%的减少。患者只接受贝伐单抗和化疗，但没有继续治疗，他们的平均无进展生存期是11.2个月。

国家癌症研究所估计，2011年接近22000名妇女被诊断为卵巢癌，超过15000患者死于该病。对于癌细胞扩散之前诊断的患者，五年相对存活率是93%左右（相对存活率只衡量癌症患者的生存，独立于其它死亡原因）。但是卵巢癌早期症状不明显，如腹胀，腹痛，吃东西困难，这些是许多疾病的典型症状，很容易不被认为是有威胁的疾病。妇女经常没有意识到他们患病，直到癌症转移。在62%的新病例中，患者的癌症已经扩散至远处位置，5年生存率低于27%。

贝伐单抗已经经FDA批准用作对抗一些类型的结肠，肺，肾，大脑肿瘤；加速批准用于治疗转移性乳腺癌最近被FDA撤销。这个药物通过结合血管内皮生长因子（VEGF）发挥作用，血管内皮生长因子是某些肿瘤产生的一种蛋白质，他们帮助启动维持肿瘤的新血管的生长。长出新血管的过程称为血管生成，贝伐单抗是一种血管生成抑制剂。

Burger说：“贝伐单抗能阻止血管内皮生长因子，血管内皮生长因子在卵巢癌的进展过程中非常重要。我们已经发现这种药物对复发患者也起作用。”

Burger说，血管生成发生在主体和肿瘤的连接处，这使他成为一个有吸引力的治疗靶点。Burger也领导了2期妇科肿瘤组关于使用贝伐单抗治疗复发卵巢癌的妇女的研究。他说不同的卵巢癌在显微镜下可能表现相同但在生物学表现中不同，这意味着它们对治疗有不同的反应。

在新英格兰医学杂志的论文中，Burger和他的共著者指出另一个主要在欧洲进行的卵巢癌试验叫做ICON7，证明了使用贝伐单抗联合化疗然后持续7个月有积极的效果。