早期乳腺癌治疗效果不佳与肥胖相关

在2011年12月6-10号举办的CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌学术报告会上，有研究人员报道：在大多数情况下，肥胖和早期乳腺癌患者预后不良有关。肥胖可能导致更短的复发时间(TTR)、无病生存期(DFS)和总存活期(OS)。例外的是，对于使用内分泌治疗的患者(主要是他莫昔芬)，肥胖表现为保护性的效果。

“这些研究提供了更多的证据来证实，总体来说，肥胖增加了不良预后的几率，”首席研究员贝勒医科大学助教授SaoJiralerspong医学博士说，“肥胖是导致乳腺癌预后不良的一个可能的影响因素，而我们进行的是最新的研究，来证实它同样也会对治疗效果产生影响。”

通过贝勒医科大学LesterandSueSmith乳腺中心1970-1995年4368例病例的数据，Jiralerspong和同事们分析了体重和治疗方式之间的联系。整体来看，数据揭示了超重患者与正常体重患者疗效相似，但是肥胖患者有更高的风险出现不良的TTR、DFS和OS。

在没有接受辅助化疗或者内分泌治疗的患者中，肥胖者比正常体重者更倾向于出现较低的存活率。肥胖患者接受化疗的疗效，明显比正常体重患者要差，“这个研究结果接近了化疗达到预期效果的几率”Jiralerspong说。

相比之下，超重患者接受内分泌治疗，主要是他莫昔芬，要比正常体重患者疗效好。“在接受他莫昔芬治疗后，发现超重的患者比正常体重的患者疗效好是很让人吃惊的，我们正在研究这其中可能的原因。”Jiralerspong说。

Jiralerspong说，肥胖导致疗效不佳可能是因为过多的体重所带来的生物学效应，比如说更高的血胰岛素和雌激素水平，以及脂肪细胞分泌的炎症和生长因子。但是他还补充道，因为研究中意外的发现，以及比研究的时候更新的药物正在被应用，还需要更多的研究来明确体质对辅助治疗的影响。

本项研究受到贝勒医科大学LesterandSueSmith乳腺中心的赞助。