圣安东尼奥（EGMN）——美国德州大学M.D. 安德森癌症中心的放射肿瘤专家Benjamin D. Smith博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告称，一项大规模研究表明，接受部分乳腺加速近距离放疗的乳腺肿瘤切除患者的乳房切除风险是接受全乳放疗患者的2倍，并且急性和晚期并发症发生率也相对较高。
研究者查阅了2000~2007年所有申请医疗保险理赔的130，535例接受乳腺肿瘤切除术继以辅助放疗的早期乳腺癌患者资料。结果显示，接受近距离放疗的患者比例由2000年的<1%提高到2007年的13%，7，291例接受近距离放疗患者5年随访期间乳房切除率为4%，而全乳放疗患者为2%（P<0.001）。校正近距离放疗患者平均年龄偏大、合并症较多以及腋窝淋巴结阳性率较低等因素后，近距离放疗与5年乳房切除风险增加2.2倍相关。此外，确诊后1年内乳房、周围皮肤或软组织感染性并发症发生率增加（16% vs. 10%），手术切口破裂、术后出血或出现血清肿等非感染性并发症发生率增加1倍（16% vs. 8%）。5年脂肪坏死率（9% vs. 4%）和乳房疼痛率（15% vs. 12%）也显著升高。
研究者指出，全乳放疗曾作为乳腺癌患者保乳手术后的标准治疗，但因疗程较长（7周连续治疗）、治疗不便，部分患者选择乳房切除或保乳手术后放弃全乳放疗而致使局部复发风险增加。部分乳腺放疗克服了上述缺点，而作为部分乳腺放疗技术之一的加速近距离放疗可将疗程缩短至1周，从而改善患者化疗依从性，近年来逐渐流行，但最新研究结果改变了研究者对两种不同治疗方案的看法。
发布会主持人、波士顿Dana-Farber癌症中心的Jennifer A. Ligibel博士指出，尽管该项观察性研究不能替代长期随访的随机对照试验，但研究结果提供了有关近距离放疗技术疗效不佳、并发症较多等重要信息。基于上述研究结果，应重新审视是否将部分乳腺加速近距离放疗纳入日常临床实践。在目前正在进行中的随机试验公布结果之前，医生不应将该技术作为患者的标准治疗。
正在进行中的大规模随机对照试验NSABP B-39/RTOG 0413计划入组4，500例早期乳腺癌患者，现已入组4，000例，将重点考察年龄<50岁的局部复发高危患者。受试者在行乳腺肿瘤切除术后随机接受全乳放疗或各种形式的部分乳腺照射治疗，2015年左右可望得到最终结果。
Smith博士和Ligibel博士均声称无相关利益冲突。
