BRCA1 mRNA的表达水平能预测胃癌患者是否可从含多西紫杉醇的化疗方案中获益

如何为胃癌患者提供个性化化疗方案，选择何种化疗药物能够取得更好的疗效，一直是困扰肿瘤科医生的难题。南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心在胃癌个体化疗研究方面取得突破性进展，该中心通过基因研究发现，胃癌肿瘤组织中一种特殊指标（学术名称为BRCA1 mRNA）的表达水平，可以预测胃癌患者是否可从含多西紫杉醇的化疗方案中获益。这一研究成果日前刊登在美国国立癌症研究院院刊上。

据介绍，南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心自2004年起在国内率先开展胃癌个体化治疗的临床转化医学研究。在博士生导师刘宝瑞和钱晓萍的带领下，该中心魏嘉、王立峰、谢丽、邹征云等博士先后针对胃癌常用化疗药物紫杉醇、铂类疗效相关基因进行了全面研究，阐明了诸多基因分子在胃癌个体化疗中的作用。在此基础上，开展了“BRCA1 mRNA表达水平指导下进展期胃癌个体化疗的随机对照前瞻性研究”，该项目针对晚期胃癌患者，在其接受治疗前检测药物敏感相关基因表达水平，选择预计有效率高的化疗药物，设计最佳化疗方案，从而提高肿瘤治疗效果，改善肿瘤患者预后。

此次美国国立癌症研究院院刊刊载的该中心魏嘉博士撰写的胃癌个体化疗的最新成果，是通过对胃癌病人长期治疗和随访，结合系列性基因标志的筛查，发现胃癌肿瘤组织中BRCA1 mRNA表达水平，可以预测胃癌患者是否可从含多西紫杉醇的化疗方案中获益。研究结果表明，BRCA1 mRNA高表达的患者接受多西紫杉醇化疗生存时间为24.9个月，而BRCA1 mRNA低表达者仅为9.5个月。该发现首次为个体化治疗在胃癌的推广应用提供了科学依据。