目录
NCCN肾癌专家组成员
NCCN特别鸣谢
指南更新概要
初步检查(KID-1)
I~III期肾癌的初始治疗及随访(KID-1)
IV期肾癌的初始治疗(KID-2)
复发和由于内科或外科原因无法手术切除的IV期肾癌
透明细胞为主型肾癌的一线治疗及后续治疗(KID-3)
非透明细胞型肾癌的全身治疗(KID-4)
手术治疗原则(KID-A)
根据UISS风险组划分制定的局限性和局部进展性肾癌患者的
术后监测方案(KID-B)
影响生存期的不良因子(KID-C)
分期(ST-1)
指南更新概要
NCCN肾癌指南2011年中国版与2010年中国版相比,变更之处主要包括:
KID-1:
o 对于I~III期肾癌,初始治疗原则增加了按照IA期,IB期,和II、III期患者分别推荐相应的治疗选择。
o 新增脚注c:"见手术治疗原则(KID-A)"。
o 新增脚注d:"开放手术或者机器人/腹腔镜手术"。
o 脚注e中增加:"推荐制定实用的随访方案"。
KID-3:
o 对于透明细胞为主型肾癌:
1 一线治疗中,新增脚注g:"患者一般情况佳并且器官功能正常"。
2 一线及后续治疗中,增加英文版中列有但在中国尚未批准的药物作为治疗选择。
KID-4:
o 对于非透明细胞型肾癌的全身治疗:
1 增加英文版中列有但在中国尚未批准的药物作为治疗选择。
2 对于仅用于肉瘤样癌的化疗(3类证据),修改为吉西他滨+多柔比星联合治疗,而删除了卡培他滨、氟尿苷、5-FU、多柔比星单药治疗。
KID-A:
o 手术治疗原则
1 第一条修改为:"小的单侧肿瘤(T1a和选择性T1b患者)"和"孤立肾、肾功能不全、双侧肾肿瘤、家族性肾细胞癌"。
2 新增第二条:"保留肾单位的手术应当由对此项手术操作熟练的外科医生进行"。
3 第三条中增加:"但推荐用于术前影像学检查显示或术中触及/可见淋巴结肿大的患者"。
4 第六条中增加:"能量消融技术与传统外科手术相比局部复发率更高",并附有2篇相应的参考文献。
5 新增最后一条:"全身治疗前进行减瘤手术的患者通常应当具备以下条件:一般情况好(ECOG PS<2),无脑转移"。
ST-1:
o 该分期已经更新为美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌TNM分期2010年版。
下载链接:http://d.dxy.cn/detail/2267460