伊利诺伊大研究者发现压力大或促进乳腺癌侵袭

伊利诺伊大学的GarthH.Rauscher博士在美国癌症研究协会癌症健康差异大会上报告，应激水平较高可能是非裔和西班牙裔女性乳腺癌侵袭性强的原因之一。

众所周知，黑人和白人女性的死亡率有明显差异，少数族裔死亡率更高可能与肿瘤的侵袭性有关。在非裔和西班牙裔美国女性中，高级别乳腺癌和激素受体阴性乳腺癌的发病率均更高。Rauscher博士等人开展本项研究，旨在从社会心理学角度了解为何这些女性更易罹患侵袭性强的乳腺癌。

研究者分析了患者报告的应激和乳腺癌侵袭性之间的关系。该研究共纳入397例非西班牙裔白人、411例非西班牙裔黑人和181例西班牙裔。采用四项Cohen压力感知分量表、加州大学洛杉矶分校孤独量表和Cockburn心理影响量表评价压力水平。

在患者被诊断为乳腺癌后立即对其进行访谈。研究者假设，如果患者在刚获得诊断时的压力很大，很可能在诊断前也承受着较大压力。当然，这一假设也是该研究的局限性之一。

在989例患者中，772例可查到肿瘤分级数据：149例为低级别，308例为中等级别，315例为高级别。在高级别乳腺癌患者中，21%(66例)报告压力增加，19%(58例)的中等级别和11%(16例)的低级别乳腺癌患者报告压力大。组间差异具有统计学显著性，但校正年龄、治疗、收入等因素后，差异不再显著。

激素受体阴性乳腺癌患者中28%报告压力大，而这一比例在受体阳性乳腺癌患者中仅为14%(P=0.0003)，而且经过校正后这一差异仍然显著。

总体而言，黑人和西班牙裔患者的心理压力评分比白人更高，其中原因尚不清楚，研究者推测可能与前者获得了肿瘤侵袭性更强的诊断有关。相应的，前者将接受更强的治疗，可能也会增加心理压力。心理压力和肿瘤侵袭性究竟孰因孰果尚有待进一步研究。

Rauscher博士报告无相关利益冲突。