既往在SWOG组织的Ⅱ期临床试验中,局部晚期乳腺癌患者术前接受AC+G方案治疗,即多柔比星(24 mg/m2,每周) +环磷酰胺(60 mg/m2,每天,口服)+filgrastim[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)重组体],曾产生了令人鼓舞的结果。
会上,SWOGS0221Ⅲ期研究结果显示,在2477例淋巴结阳性及高危淋巴结阴性乳腺癌患者的辅助治疗中,与ddAC方案[多柔比星(60 mg/m2)+环磷酰胺(600 mg/m2)+pegfilgrastim(免疫调节剂)相比,AC+G方案并不占优(HR=1.21,P=0.071)。因此,研究者不推荐AC+G的常规使用。
■中国专家点评
天津医科大学附属肿瘤医院张瑾教授:
张瑾:SWOGS0221试验目前公布的结果显示,与ddAC方案相比,AC+G的小剂量密集化疗方案并无明显的优势,两者预期事件的发生没有显著差异,目前AC+G方案已停止入组。 针对早期高危乳腺癌患者,AC+G的小剂量密集化疗是否能够提高疗效仍存在疑问,安全性也存在一定问题,所以,目前不推荐使用。ddAC序贯紫杉类的传统方案仍是首选。
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