非阿司匹林NSAID的使用与肾细胞癌风险相关

据9月12日发表在《ArchivesofInternalMedicine》的2项前瞻性研究数据分析的结果，长期使用非阿司匹林消炎药（NSAIDs）与肾细胞癌（RCC）风险相关。

哈佛医学院和布里格姆妇女医院的Eunyoung-Cho博士与其同事写道，流行病学资料表明，镇痛药使用增加肾癌的风险。我们在2项大型的前瞻性研究中调查了镇痛药的使用与RCC的相关性。

1990年的看护健康研究、1986年的卫生专业人员随访研究以及其后的每2年决定了阿司匹林、其他非甾体抗炎药和醋氨酚的使用。看护健康研究对77，525例妇女随访了16年，卫生专业人员随访研究，对49，403例男性随访20年。

尽管使用阿司匹林和对乙酰氨基酚与肾癌风险不相关，经常使用非阿司匹林非甾体抗炎药与RCC风险增加相关。基线时，汇集多变量相对危险度（RR）为1.51（95%可信区间[CI]，1.12-2.04）。使用与不使用非阿司匹林非甾体抗炎药者相比，女性的绝对风险差异为9.15每十万人年，男性为10.92每十万人年。

非阿司匹林非甾体抗炎药与肾癌风险以剂量-反应关系相关（趋势P<0.001）。与非经常使用者相比，使用不到4年者汇集的多变量RRs为0.81（95%CI，0.59-1.11），4至不到10年者为1.36（95%CI，0.98-1.89），使用至少为10年者为2.92（95%CI，1.71-5.01）。

该研究的作者写道，我们前瞻性的数据表明，使用非阿司匹林非甾体抗炎药持续时间较长可增加RCC的风险。

这项研究的局限性包括可能的残余混杂、指征混杂，过去使用非那西丁混杂和NSAID剂量信息不完整。

该研究的作者总结到，在决定是否使用止痛药时应考虑风险和收益；如果我们的研究结果得到证实，应考虑增加的RCC风险。

在伴随的编者按中，KirstenL-Johansen博士指出，在美国大约有60万人经常使用非甾体抗炎药。

Johansen博士写道，由Cho等人进行的该项研究使用来自2个不同队列的前瞻性数据，评价NSAID使用相关的肾细胞癌风险，报告非阿司匹林非甾体抗炎药使用的汇集多变量相对危险度为1.51（95%可信区间1.12-2.04），存在基于使用持续时间的剂量-反应关系。虽然NSAIDS使用者和非使用者之间的绝对风险差异相当低，我们发现，考虑到该药物的广泛使用，该结果令人信服。

美国国立卫生研究院、肾脏中心协会和Dana-Farber/哈佛癌症中心肾癌专科卓越研究项目组对该项研究给予了支持。研究作者宣告没有相关财务关系。