美国芝加哥 2015 年 5 月 31 日上午，在名为「Targeted Therapies：Does the Disease Still Matter?」的靶向治疗专场，来自世界各地的专家分享了肿瘤靶向领域的最新进展。
首先，在不可切除或转移性 BRAF V600E/K 突变阳性的皮肤黑色素瘤中，一项随机双盲 III 期临床试验（COMBI-d）比较了达拉非尼联合曲美替尼及达拉非尼单药治疗的患者总生存期，提示达拉非尼联合曲美替尼治疗可显著降低此类患者死亡风险。
在 BRAF V600E 突变（BRAFm）的转移性结直肠癌（mCRC）中，达拉非尼+帕尼单抗+曲美替尼（D+P+T）三药联合方案优于 D+P 或 D+T 方案。但明显的皮肤毒性可导致药物减量、中断或延迟使用。
有关丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）抑制剂，发现更多的 MAPK 抑制可改善生存；不同疾病 MAPK 抑制后的反馈机制存在差别；许多耐药机制可导致 MAPK 旁路再次激活。
在 BRAF 突变的进展期肿瘤患者中，I 期临床试验提示威罗菲尼+卡铂+紫杉醇的三药联合方案耐受性佳。在黑色素瘤患者中观察疗效反应，总的客观缓解率（ORR）为 38%，从未接受 BRAF 抑制剂治疗患者的 ORR 为 100%，曾接受过 BRAF 抑制剂治疗患者的 ORR 为 27%，提示三药联合方案可部分克服耐药。药物最大耐受剂量尚未达到，仍在剂量递增中。
正如本场主题所说，随着靶向治疗的突飞猛进，癌症将不再成为困扰。
丁香园记者 发自美国芝加哥
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