病例分享:眼睛的黑变病

2015-05-11 14:48 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
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McInnes教授等2015年5月7日于NEJM分享一例结膜黑色素瘤病例。

患者女性,78岁,既往有青光眼、白内障及糖尿病史,在进行眼科常规检查时,发现右眼存在一个棕红色丘疹样病变(图1)。自诉病变出现近1年,此期间病变大小有波动,偶有出血,但从无疼痛、瘙痒,抑或视觉改变。遂予以角巩膜病灶切除,继而冷冻、酒精处理局部。组织病理学分析:病灶1.0mm厚、直径4.0mm,为恶性结膜黑色素瘤及原发性获得性黑变、异型。

图1 患者右眼内眦部棕红色丘疹样肿物的大体图

结膜黑色素瘤可源于原发性获得性黑变,常伴有区域转移、术后局部复发。就此患者,辅助治疗包括化疗及局部使用丝裂霉素。淋巴结检查、骨扫描及头颈、胸部、腹部CT扫面并未发现转移病灶。治疗后随访18个月,并未察及复发迹象。

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编辑: Ophth003

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