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肺癌诊疗新进展

2014-02-24

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肺癌诊疗新进展

肺癌诊疗新进展

肺癌的诊断

高度怀疑肺癌的情况

肺癌筛查方法

肺癌筛查方法

如何早期诊断肺癌

肺癌早期诊断方法进展

计算机辅助检测系统

SCT

低剂量CT

低剂量CT筛查可使肺癌高危人群受益

NLST试验

NLST研究结果：降低死亡率

PET-CT

自荧光支气管镜

气道内超声

气道内超声

荧光共聚焦显微镜

电磁导航支气管镜

电磁导航支气管镜

窄谱成像支气管镜

光学相干成像技术

肺癌NSCLC分期

NSCLC的治疗选择

NSCLC治疗现状

不同肿瘤大小的5年生存

晚期非小细胞肺癌的药物治疗

晚期非小细胞肺癌的药物治疗分类

晚期NSCLC一线治疗策略

晚期NSCLC一线治疗策略

晚期NSCLC一线化疗：疗效进入平台期

晚期NSCLC一线化疗-三代化疗药物的疗效不受组织学类型的影响

晚期NSCLC一线化疗：现状及探索

肺癌组织学亚型

选择性人群为治疗带来突破：组织学类型

TKI作用机制

化疗or吉非替尼一线治疗

一线gefitinib改善PFS

一线gefitinib并未改善OS

化疗or erlotinib一线治疗

一线erlotinib的PFS

一线erlotinib未改善OS

阿法替尼vs培美曲塞+顺铂一线治疗EGFR突变的晚期肺腺癌

基线特征

PFS

常见突变与PFS

肿瘤缓解情况

常见不良事件发生率

生活质量

研究结论

化疗与TKI交替

主要终点-PFS

EGFR突变亚组的PFS与OS

EGFR野生型亚组的PFS与OS

agents targeting the VEGF pathway

晚期NSCLC一线化疗+靶向药物：贝伐单抗

晚期NSCLC一线化疗 Cetuximab

EGFR表达

RR与EGFR表达水平

OS与EGFR表达水平

ASCO-IV期NSCLC治疗指南：一线治疗

ASCO指南更新：一线治疗的最佳持续时间

晚期NSCLC一线治疗小结

二线治疗优化选择-依据组织学类型

JMEI研究结果

二线治疗优化选择-依据EGFR突变状态

吉非替尼用于二线NSCLC治疗

厄洛替尼二、三线治疗NSCLC

比较厄洛替尼与多西他赛二线治疗EGFR野生型NSCLC的III期研究

PFS

PFS的分层分析

肿瘤缓解情况

晚期NSCLC二线治疗药物选择的因素

NSCLC中EML4-ALK融合

Crizotinib

研究设计

研究结果

ROS1阳性的NSCLC患者的肿瘤缓解率

克唑替尼vs化疗二/三线治疗

PFS

克唑替尼用于ROS1重排的患者

晚期NSCLC二线治疗小结

原药维持的主要临床研究

换药维持的主要临床研究

晚期NSCLC的维持治疗：培美曲塞

组织学类型与OS

培美曲塞继续维持治疗

研究者评估PFS

采用靶向药物进行维持治疗

厄洛替尼维持治疗

贝伐珠单抗维持治疗

单抗+化疗用于维持治疗：培美曲塞+贝伐单抗

研究设计

研究终点

患者分布

患者特征-维持治疗人群

自诱导阶段的PFS

自随机时的PFS

PFS亚组分析

自诱导阶段的的OS

维持阶段不良事件汇总

维持阶段不良事件汇总

NCCN中国版2012 NSCLC指南：维持治疗

NCCN 2013原药维持的级别提高

晚期NSCLC维持治疗小结

肺癌的诊断

不能手术切除的NSCLC的药物治疗

NCCN中国版2011指南：同步放化疗

NCCN中国版2011指南：同步放化疗

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗 OS结果

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗 PFS结果

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗局部进展和远处转移

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗毒副反应

NCCN中国版2011指南：同步放化疗方案

OLCSG0007研究：研究设计

WJTOG0105：研究设计

GILT研究：III期NSCLC同步放化疗后巩固化疗

GILT：研究结果-PFS与OS

GILT结果

一项荟萃分析：有巩固化疗vs无巩固化疗

局部晚期NSCLC放化疗小结

晚期非小细胞肺癌的药物治疗

非小细胞肺癌的围手术期辅助治疗

NSCLC新辅助化疗：荟萃分析

NSCLC新辅助化疗：荟萃分析结果

NSCLC新辅助化疗：亚组分析

新辅助治疗最新证据-CHEST研究

新辅助化疗：CHEST结果

新辅助化疗：CHEST结果

NSCLC术后辅助化疗

术后辅助化疗：IALT

术后辅助化疗：IALT

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：ANITA

术后辅助化疗：ANITA

ANITA NP对不同组织学类型均有效

术后辅助化疗：LACE meta分析

LACE meta分析

ASCO指南推荐

NSCLC术后辅助化疗小结

小细胞肺癌的药物治疗

小细胞肺癌的药物治疗

SCLC一线治疗

SCLC标准治疗方案

含铂两药联用一线治疗ED-SCLC 伊立替康替代依托泊苷

研究结果

研究结果-OS

研究结果-PFS

含铂两药联用一线治疗ED-SCLC 伊立替康替代依托泊苷

试验结果

研究结果

北美与日本实验剂量比较

JCOG 0509：研究设计

PFS

SCLC二线治疗

拓扑替康vs. BSC二线治疗SCLC

总生存期

一线治疗TTP与总生存期

氨柔比星对比拓扑替康作为SCLC二线化疗的随机III期研究

研究背景

研究设计

研究结果-ITT人群生存曲线

研究结果-分层分析OS

研究结果-PFS

NCCN version 2.2013指南：化疗

SCLC化疗小结

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肺癌诊疗新进展

肺癌的诊断

高度怀疑肺癌的情况

肺癌筛查方法

肺癌筛查方法

如何早期诊断肺癌

肺癌早期诊断方法进展

计算机辅助检测系统

SCT

低剂量CT

低剂量CT筛查可使肺癌高危人群受益

NLST试验

NLST研究结果：降低死亡率

PET-CT

自荧光支气管镜

气道内超声

气道内超声

荧光共聚焦显微镜

电磁导航支气管镜

电磁导航支气管镜

窄谱成像支气管镜

光学相干成像技术

肺癌NSCLC分期

NSCLC的治疗选择

NSCLC治疗现状

不同肿瘤大小的5年生存

晚期非小细胞肺癌的药物治疗

晚期非小细胞肺癌的药物治疗分类

晚期NSCLC一线治疗策略

晚期NSCLC一线治疗策略

晚期NSCLC一线化疗：疗效进入平台期

晚期NSCLC一线化疗-三代化疗药物的疗效不受组织学类型的影响

晚期NSCLC一线化疗：现状及探索

肺癌组织学亚型

选择性人群为治疗带来突破：组织学类型

TKI作用机制

化疗or吉非替尼一线治疗

一线gefitinib改善PFS

一线gefitinib并未改善OS

化疗or erlotinib一线治疗

一线erlotinib的PFS

一线erlotinib未改善OS

阿法替尼vs培美曲塞+顺铂一线治疗EGFR突变的晚期肺腺癌

基线特征

PFS

常见突变与PFS

肿瘤缓解情况

常见不良事件发生率

生活质量

研究结论

化疗与TKI交替

主要终点-PFS

EGFR突变亚组的PFS与OS

EGFR野生型亚组的PFS与OS

agents targeting the VEGF pathway

晚期NSCLC一线化疗+靶向药物：贝伐单抗

晚期NSCLC一线化疗 Cetuximab

EGFR表达

RR与EGFR表达水平

OS与EGFR表达水平

ASCO-IV期NSCLC治疗指南：一线治疗

ASCO指南更新：一线治疗的最佳持续时间

晚期NSCLC一线治疗小结

二线治疗优化选择-依据组织学类型

JMEI研究结果

二线治疗优化选择-依据EGFR突变状态

吉非替尼用于二线NSCLC治疗

厄洛替尼二、三线治疗NSCLC

比较厄洛替尼与多西他赛二线治疗EGFR野生型NSCLC的III期研究

PFS

PFS的分层分析

肿瘤缓解情况

晚期NSCLC二线治疗药物选择的因素

NSCLC中EML4-ALK融合

Crizotinib

研究设计

研究结果

ROS1阳性的NSCLC患者的肿瘤缓解率

克唑替尼vs化疗二/三线治疗

PFS

克唑替尼用于ROS1重排的患者

晚期NSCLC二线治疗小结

原药维持的主要临床研究

换药维持的主要临床研究

晚期NSCLC的维持治疗：培美曲塞

组织学类型与OS

培美曲塞继续维持治疗

研究者评估PFS

采用靶向药物进行维持治疗

厄洛替尼维持治疗

贝伐珠单抗维持治疗

单抗+化疗用于维持治疗：培美曲塞+贝伐单抗

研究设计

研究终点

患者分布

患者特征-维持治疗人群

自诱导阶段的PFS

自随机时的PFS

PFS亚组分析

自诱导阶段的的OS

维持阶段不良事件汇总

维持阶段不良事件汇总

NCCN中国版2012 NSCLC指南：维持治疗

NCCN 2013原药维持的级别提高

晚期NSCLC维持治疗小结

肺癌的诊断

不能手术切除的NSCLC的药物治疗

NCCN中国版2011指南：同步放化疗

NCCN中国版2011指南：同步放化疗

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗 OS结果

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗 PFS结果

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗局部进展和远处转移

荟萃分析：同步放化疗vs序贯放化疗毒副反应

NCCN中国版2011指南：同步放化疗方案

OLCSG0007研究：研究设计

WJTOG0105：研究设计

GILT研究：III期NSCLC同步放化疗后巩固化疗

GILT：研究结果-PFS与OS

GILT结果

一项荟萃分析：有巩固化疗vs无巩固化疗

局部晚期NSCLC放化疗小结

晚期非小细胞肺癌的药物治疗

非小细胞肺癌的围手术期辅助治疗

NSCLC新辅助化疗：荟萃分析

NSCLC新辅助化疗：荟萃分析结果

NSCLC新辅助化疗：亚组分析

新辅助治疗最新证据-CHEST研究

新辅助化疗：CHEST结果

新辅助化疗：CHEST结果

NSCLC术后辅助化疗

术后辅助化疗：IALT

术后辅助化疗：IALT

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：JBR.10

术后辅助化疗：ANITA

术后辅助化疗：ANITA

ANITA NP对不同组织学类型均有效

术后辅助化疗：LACE meta分析

LACE meta分析

ASCO指南推荐

NSCLC术后辅助化疗小结

小细胞肺癌的药物治疗

小细胞肺癌的药物治疗

SCLC一线治疗

SCLC标准治疗方案

含铂两药联用一线治疗ED-SCLC 伊立替康替代依托泊苷

研究结果

研究结果-OS

研究结果-PFS

含铂两药联用一线治疗ED-SCLC 伊立替康替代依托泊苷

试验结果

研究结果

北美与日本实验剂量比较

JCOG 0509：研究设计

PFS

SCLC二线治疗

拓扑替康vs. BSC二线治疗SCLC

总生存期

一线治疗TTP与总生存期

氨柔比星对比拓扑替康作为SCLC二线化疗的随机III期研究

研究背景

研究设计

研究结果-ITT人群生存曲线

研究结果-分层分析OS

研究结果-PFS

NCCN version 2.2013指南：化疗

SCLC化疗小结

编辑： yangming 来源：丁香园论坛

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