ASCO2014：郭伟教授等发现结节型病变是口腔粘膜黑色素瘤的一种危险信号
恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞或黑色素前体细胞的恶性肿瘤。以位于上皮-结缔组织交界处的非典型黑色素细胞为特点，向上浸润至上皮内，向下侵犯结缔组织。
头颈部黏膜黑色素瘤占所有黑色素瘤的1％，其中50％来于口腔。口腔黏膜的黑色素瘤罕见，占口腔恶性肿瘤的O．5％，占口腔活检的比例不超过0.01％。口腔粘膜黑色素瘤（OMM）经常转移至颈部淋巴结。
为评估颈淋巴结清除术治疗OMM的疗效已进行了大量研究，但该领域依然存在较多争议。
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科郭伟教授等对1998年1月至2012年7月期间254 例OMM患者的临床特点、治疗和预后情况进行了回顾性分析，以确定与总生存期（OS）相关的变量。
结果表明，肿瘤直径大于4cm和结节型是OS的两个独立预后因素。与黄斑黑色素瘤患者相比，结节型黑色素瘤患者更可能发生远端转移。 164例患者（65％）发生了CLN转移。
多变量分析显示，预防性颈淋巴结清除术是cN0期结节型黑色素瘤患者OS的一个独立有利因素，而根治性颈清除术是CLN阳性患者的一个独立有利因素。行功能性颈清除术的患者更可能发生颈部黑色素瘤复发。
因此，结节型病变是OMM的一种危险信号，应对cN0期黄斑黑色素瘤患者进行密切观察，对CLN阳性患者行根治性颈切除术。