美国临床肿瘤学会第50届年会

ASCO2014:江泽飞教授等发现CTC-HER2可预测转移性乳腺癌靶向治疗预后

作者:rabbit0487    2014-05-28
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循环肿瘤细胞是存在于外周血中的少量恶性细胞,起源于原发肿瘤或转移灶。新技术的发

展使分离和鉴定循环肿瘤细胞成为可能。循环肿瘤细胞检测已被认为是一个可靠的预后指

标。在治疗过程中随时预测疾病的进展和患者的存活时间。而系列监测结果能够更早地为医生提供更多的信息,从而能够制定更明确的治疗方案。

循环肿瘤细胞(CTC)计数的价值已经被广泛认可,但在接受靶向治疗的HER2阳性(荧光原位杂交法1个+或免疫组化法3个+)乳腺癌患者中,循环肿瘤细胞计数以及循环肿瘤细胞中HER2的表达(CTCs-HER2)意义还不明确。

为此,军事医学科学院附属医院(北京307医院)江泽飞教授等进行了乳腺癌患者CTC计数及CTC-HER2表达的研究,以了解其对患者预后的预测价值。

研究纳入了101例HER2阳性乳腺癌患者,所有患者接受新辅助化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼的治疗。利用CellSearch系统对CTC进行分离、计数和标记。根据CTC中HER2表达强度进行评为0, 1+, 2+, or 3+四级。

CTC-HER2阳性的标准为CTCs中HER2表达超过30%(3+)。雌激素受体(ER)阳性指ER或孕激素受体(PR)阳性,雌激素受体阴性(HR-)指ER或PR阴性。

研究发现,101例患者中有56例CTC≥1,CTC-HER2阳性29例(51.8%),CTC-HER2阴性27例(48.2%)。CTC-HER2阳性组和阴性组患者无进展生存期(PFS)有统计学差异。CTC≥5的患者中,HR-患者比HR+的PFS更长(7个月VS4个月)。CTC-HER2阳性HR-患者与CTC-HER2阴性、HR+患者的PFS分别为8.5个月、2.5个月。

研究表明,HR+或HR-的转移性乳腺癌(MBC)患者进行化疗和抗HER2靶向治疗,CTC计数对预测其预后无意义,但CTC-HER2阳性与否与预后显著相关。CTC-HER2阳性、HR-患者更能从化疗和靶向治疗中获益。

因此,常规CTC标志物检测可作为预测乳腺癌靶向治疗预后的一项指标。

编辑: rabbit    来源:丁香园

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