ASCO2014:杨衿记教授等发现紫杉醇联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期肺鳞癌各有利弊
已有研究表明,与溶剂型紫杉醇/卡铂相比,白蛋白结合型紫杉醇/卡铂(nab-PC)作为进展期NSCLC患者的一线治疗是有效的,且显著改善客观总体反应率(ORR)。
广东省人民医院肿瘤内科杨衿记教授等进行了白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期肺鳞状细胞癌的II期临床研究(CTONG1002),以比较两种治疗方法的疗效和安全性。
研究纳入了2010年11月至2013年6月期间,127名未经治疗的局部晚期和发生远处转移的肺鳞状细胞癌患者,随机分配到一线药物nab-PC治疗组及GC治疗组。
nab-PC治疗组第1、8天,给予白蛋白结合型紫杉醇135mg/m2,以后每3周一次;卡铂,浓度-时间曲线下面积为5,第1天给药,以后每3周一次。GC治疗组吉西他滨1250mg/m2,第1、8天给药,以后每3周一次;卡铂,浓度-时间曲线下面积为5,第1天给药,以后每3周一次。
主要终点是客观总体反应率(ORR)。
结果显示, nab-PC组客观总体反应率(ORR)为46.3%(25/54),GC组为30.4%(17/56)。nab-PC组的无进展生存期比GC组约提高了18.8%,总生存期无明显差异。在nab-PC组中,出现≥3级的的白细胞减少、中性粒细胞减少更常见。
因此,与GC组相比,nab-PC治疗晚期肺鳞状细胞癌是有效的,在提高客观总体反应率(ORR)方面较GC略优,但nab-PC组发生白细胞减少、中性粒细胞减少的情况更多见。