ASCO2014：王思愚教授发现预防性颅脑照射可提高IIIA N2期NSCLC患者生存率
预防性颅脑照射（PCI）可显著降低非小细胞肺癌（NSCLC）患者脑转移发生率，但能否改善患者生存率尚不明确。
为此，中山大学附属肿瘤医院胸外科王思愚教授等进行了一项开放性随即研究，以了解PCI是否可提高已切除病变并接受辅助化疗、具有脑转移高危因素的IIIA N2期NSCLC患者生存率。
研究纳入了2005年1月 至 2009年1月， 156例符合标准的IIIA N2期NSCLC患者，随机分为PCI组（81例）及对照组（75例），接受PCI （30 Gy ，分10次照射）或观察处理。主要终点为无病生存期（DFS）。次要终点包括脑转移发生率、总体生存率（OS）和不良反应。
研究表明，PCI组相比于对照组明显延长了DFS，中位DFS分别为28.5 个月和 21.2个月。 PCI组3年和5年DFS 分别为42.0% 和26.1%，观察组为29.8% 和18.5%。PCI与脑转移危险下降相关（5年脑部复发率13.6% 与41.3%）。PCI组中位OS 31.2 个月，对照组为27.4个月。 PCI组3年和5年 OS分别为44.5%和 27.4%，观察组为38.7%和22.8% 。PCI组主要不良反应为头痛、恶心/呕吐和乏力，症状大多轻微。
因此，对于病变充分切除及辅助化疗后具有高危脑转移风险的IIIA N2 NSCLC患者，PCI可延长其DFS，降低脑转移发生率。