ASCO2014：徐兵河教授证实TX序贯卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌优于NX序贯方案
多西他赛联合卡培他滨（TX）是NCCN指南中治疗转移性乳腺癌的标准方案之一。当前，直接比较TX序贯卡培他滨和NX（长春瑞滨联合卡培他滨）序贯卡培他滨疗效的临床研究并不多，尤其是那些曾经使用过紫杉类药物的病例。
来自中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授进行了一项研究，他将206例转移性乳腺癌患者随机分成TX治疗组（104人）和NX治疗组（102人），并都用卡培他滨序贯治疗。研究的主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、缓解率（RR），缓解期（DOR）以及安全性，本项研究结果将于当地时间6月2日上午在【General Poster Session】展出。
结果表明，TX组的中位生存期高于NX组（8.4个月比7.1个月，p=0.0026），并由更长的中位缓解期（7.8个月比6.6个月，p=0.0451）。其中TX组中有48例，NX组中42例患者达到了维持性用药。此外，TX组的总生存期（35.3个月）明显长于NX组（19.8个月），但差异无统计学意义。
徐教授在本研究中还发现，那些≥40岁，已经绝经或发生内脏转移的患者更有可能因使用TX方案而延长PFS和OS。而与之相对的，雌/孕激素受体和HER2是否阳性，既往的紫杉类药物治疗史对本研究的结果并无影响。
另外，还有一些有趣的结果。如两组的肿瘤反应率分别为55.3%（TX组）和54.9%（NX组）。TX组的手足综合征发生率（47%）比NX组（16.7%）高，但其他化疗副反应发生率相似。
因此，与NX方案相比，使用TX方案治疗晚期乳腺癌，并在之后予卡培他滨序贯治疗可以更好的提高患者的PFS和DOR，而且这与患者曾经是否使用过紫杉类药物无关。