ASCO2014:血管紧张素II受体拮抗剂提高肿瘤放疗敏感性
横滨市立大学医院研究人员之前的研究表明,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)可能会降低或稳定前列腺癌(CRPC)患者前列腺特异抗原(PSA)水平并抑制其临床症状,还可减缓前列腺切除术后前列腺特异抗原水平的提升。而在当前的研究中,研究人员对血管紧张素II受体拮抗剂对患者前列腺切除术失败后补救放疗(SRT)敏感性影响进行研究。
经IRB批准后,457例患者数据被纳入研究,这些患者均为2000年1月至2013年4月间在横滨市立大学医院和中心医院接受治疗的患者。患者前列腺特异抗原水平>0.2 ng/mL被视为生化失败(BCF)。前列腺切除术后生化失败的患者接受补救放疗。受试生化失败患者接受血管紧张素II受体拮抗剂奥美沙坦治疗,10-20 mg,每日一次,直至患者前列腺特异抗原值降至1.0 ng/mL。
在87.2个月的中位随访期内131例生化失败的患者中,44例(33.6%)接受生化失败补救放疗。补救放疗前前列腺特异抗原中位值为1.12 ng/mL。响应良好患者(前列腺特异抗原< 0.2 ng /mL)30例(68.2%),所有患者补救放疗后中位非生化时间为48个月。
格里森评分(GS)是补救放疗后生化失败的一个独立预测因子。在GS≥8和GS≤7患者之间,非-升华失败率有显著差异。与非血管紧张素II受体拮抗剂治疗组相比(n=26),血管紧张素II受体拮抗剂治疗患者(n=18)更有可能补救放疗响应良好。
血管紧张素II受体拮抗剂治疗组患者非生化失败间隔中位值未测出,而非血管紧张素II受体拮抗剂治疗组患者组为33.5个月。研究的局限性是回顾性设缺陷和随访时间有限。
研究人员认为,虽然研究中补救放疗的效果与之前报道结果类似,但值得注意的是,血管紧张素II受体拮抗剂显示出了显著的前列腺切除术生化失败后辐射增敏效果。之前的研究显示了血管紧张素II受体拮抗剂对于前列腺癌的抗肿瘤效果,当前数据则显示了血管紧张素II受体拮抗剂增强前列腺癌患者放疗敏感性的潜在作用。